頸椎病引起的眩暈怎么治療

頸椎病引起的眩暈可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病眩暈通常與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應、頸椎穩(wěn)定性下降、腦供血不足等因素有關(guān)。

1、藥物治療

眩暈發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等改善腦循環(huán)藥物，減輕血管痙攣。若伴隨頸部疼痛，可聯(lián)用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。嚴重眩暈者可能需要靜脈輸注天麻素注射液，但須嚴格監(jiān)測血壓變化。

2、物理治療

頸椎牽引可擴大椎間隙緩解神經(jīng)壓迫，需由康復科醫(yī)師設定個性化牽引重量。超短波治療通過熱效應促進局部血液循環(huán)，通常10-15次為1療程。急性期后可采用超聲波治療，利用機械振動作用松解軟組織粘連。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取風池穴、百會穴等穴位，配合電針刺激調(diào)節(jié)椎基底動脈血流。推拿采用滾法、揉法等松解頸部肌肉痙攣，但需避免暴力旋轉(zhuǎn)手法?？杀孀C使用半夏白術(shù)天麻湯加減方劑，痰濕型眩暈常用澤瀉湯配合溫膽湯化裁。

4、生活方式調(diào)整

使用頸椎記憶枕維持頸部正常生理曲度，睡眠時避免過高枕頭。每伏案工作1小時應進行頸部米字操訓練，包括緩慢的前屈后伸和側(cè)屈動作。游泳特別是蛙泳能增強頸背肌群力量，水溫建議保持在28-30℃為宜。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效且影像學顯示明確椎間盤突出者，可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)。對于多節(jié)段椎管狹窄患者，后路單開門椎管擴大成形術(shù)能有效解除脊髓壓迫。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周，逐步開始康復訓練。

日常應避免突然轉(zhuǎn)頭、長時間低頭等動作，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。飲食可適量增加核桃、深海魚類等富含ω-3脂肪酸食物，有助于改善神經(jīng)傳導功能。眩暈發(fā)作期間建議有人陪同，防止跌倒造成二次損傷。定期復查頸椎MRI評估病情進展，當出現(xiàn)行走不穩(wěn)或持物困難時需立即就診。