全面認識急性胃炎的七大病因

博禾醫(yī)生
急性胃炎的病因主要有幽門螺桿菌感染、藥物刺激、酒精損傷、應激反應、膽汁反流、食物污染、自身免疫異常等。該疾病通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀,需結(jié)合胃鏡檢查確診。
幽門螺桿菌感染是急性胃炎最常見的病因,該細菌會破壞胃黏膜屏障?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感,胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫。確診后需采用四聯(lián)療法根除細菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜。糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片也會增加胃酸分泌。這類患者常見空腹時上腹灼痛,胃鏡下可見散在糜爛灶。治療需停用損傷性藥物,改用泮托拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護劑。
大量飲酒會直接腐蝕胃黏膜上皮細胞,導致黏膜充血水腫。患者飲酒后數(shù)小時可出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐,嘔吐物可能帶血。胃鏡檢查可見廣泛黏膜出血點。治療需立即戒酒,使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋保護受損黏膜。
嚴重創(chuàng)傷、大手術或精神應激可能引發(fā)應激性胃炎。胃黏膜因缺血缺氧出現(xiàn)多發(fā)性糜爛,臨床表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便。胃鏡下可見胃底黏膜多處出血灶。需靜脈使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,同時治療原發(fā)疾病。
胃十二指腸反流時,膽汁酸會破壞胃黏膜屏障。患者常有口苦、上腹燒灼感,平臥時癥狀加重。胃鏡檢查可見胃竇部黏膜黃染。治療可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。
進食被金黃色葡萄球菌等病原體污染的食物會引起急性感染性胃炎。多在進食后2-6小時突發(fā)劇烈嘔吐腹瀉,可能伴發(fā)熱。治療需禁食補液,嚴重時使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。
自身免疫性胃炎多見于萎縮性胃炎患者,體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細胞抗體導致胃酸分泌減少。患者可能出現(xiàn)貧血、舌炎等維生素B12缺乏癥狀。胃鏡檢查可見胃黏膜蒼白變薄。需定期注射維生素B12注射液,配合葉酸片改善貧血。
急性胃炎患者應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物和酒精。發(fā)作期選擇米粥、面條等易消化食物,癥狀緩解后逐漸恢復正常飲食。注意規(guī)律進食,避免暴飲暴食。戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。保持良好心態(tài),避免精神緊張誘發(fā)或加重病情。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血黑便等表現(xiàn),應及時就醫(yī)進行胃鏡檢查。