按時間段分咳嗽有哪幾種

博禾醫(yī)生
咳嗽按時間段可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽三種類型。急性咳嗽持續(xù)時間少于3周,亞急性咳嗽持續(xù)3-8周,慢性咳嗽持續(xù)超過8周。
急性咳嗽通常由普通感冒、急性支氣管炎等上呼吸道感染引起。病毒或細菌感染導致呼吸道黏膜充血水腫,刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。患者可能伴有鼻塞、咽痛、低熱等癥狀。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用復方甘草口服溶液緩解咳嗽,配合鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。若合并細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
亞急性咳嗽常見于感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘等。呼吸道感染后氣道高反應性持續(xù)存在,或存在嗜酸性粒細胞性支氣管炎等特殊炎癥?;颊咭愿煽葹橹?,夜間加重,胸片多無異常??蛇M行支氣管激發(fā)試驗確診,治療采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,孟魯司特鈉片調節(jié)白三烯通路。
慢性咳嗽需考慮胃食管反流性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、慢性支氣管炎等病因。長期胃酸刺激、鼻后滴漏或氣道慢性炎癥均可導致。典型表現為晨起咳嗽明顯,可能伴反酸、鼻后滴流感。需完善胃鏡、鼻竇CT等檢查,治療包括奧美拉唑腸溶膠囊抑酸,氯雷他定片抗過敏,同時進行體位調整等生活方式干預。
不同時段咳嗽的護理重點各異。急性期需保持空氣濕潤,每日飲水1500-2000毫升;亞急性期避免冷空氣及油煙刺激;慢性咳嗽患者應記錄咳嗽日記,監(jiān)測觸發(fā)因素。所有咳嗽患者均應戒煙,慢性咳嗽者睡前3小時禁食。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或持續(xù)加重,須及時進行胸部CT等檢查排除肺部占位性病變。
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