胃炎患者總想吐怎么辦

博禾醫(yī)生
胃炎總想吐可通過調整飲食、口服藥物、穴位按壓、靜脈補液、內鏡治療等方式緩解。胃炎可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫、精神壓力等因素引起。
選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣油膩食物刺激胃腸黏膜。采用少食多餐原則,每餐控制在200-300克,餐后保持直立位30分鐘。胃酸過多時可適量飲用溫熱的蘇打水,但每日不超過200毫升。食物溫度需保持在40-50攝氏度,過熱過冷均會加重嘔吐反射。
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護膜,緩解胃黏膜炎癥。多潘立酮片能促進胃排空,減少胃內容物反流刺激。若存在幽門螺桿菌感染,需采用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片進行根治治療。服用胃黏膜保護劑如膠體果膠鉍膠囊時,需與牛奶間隔2小時。
按壓內關穴位于腕橫紋上三橫指處,用拇指垂直按壓3-5分鐘可止嘔。中脘穴在肚臍與劍突連線中點,順時針按摩能調節(jié)胃腸蠕動。配合足三里穴按壓,位于膝蓋下四橫指處,每日早晚各按壓10分鐘。穴位刺激需避開餐后1小時內進行,力度以產生酸脹感為宜。
頻繁嘔吐導致脫水時需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質平衡。嚴重嘔吐無法進食者可短期使用注射用奧美拉唑抑制胃酸分泌。營養(yǎng)不良患者需補充復方氨基酸注射液,同時監(jiān)測血鉀、鈉水平。靜脈用藥期間應臥床休息,避免突然體位變化誘發(fā)嘔吐。
對于伴有胃出血的糜爛性胃炎,可在內鏡下進行鈦夾止血或黏膜切除術。膽汁反流性胃炎嚴重者可行十二指腸乳頭括約肌成形術。術后需禁食24-48小時,逐步過渡到流質飲食。長期反復嘔吐合并胃竇狹窄時,可能需要進行胃空腸吻合術改善梗阻癥狀。
胃炎患者日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意腹部保暖,可使用40攝氏度左右的熱水袋熱敷上腹部。記錄每日嘔吐次數(shù)和誘因,避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。建議每3-6個月進行胃鏡復查,幽門螺桿菌陽性患者需全家篩查。出現(xiàn)嘔血、體重驟降或持續(xù)發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
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