過敏性鼻炎復(fù)發(fā)怎么治療

博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎復(fù)發(fā)可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
過敏性鼻炎復(fù)發(fā)與接觸過敏原有直接關(guān)系,常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌等?;颊邞?yīng)盡量減少外出,外出時佩戴口罩,避免接觸花粉等過敏原。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品,避免使用地毯等容易積塵的物品。對于動物皮屑過敏者,應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或減少與寵物接觸。
鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。可使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器進(jìn)行沖洗,每日1-2次。沖洗時注意水溫適宜,動作輕柔,避免用力過猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。鼻腔沖洗適用于各年齡段患者,是一種安全有效的輔助治療方法。
過敏性鼻炎復(fù)發(fā)時可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,可有效控制鼻黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片可緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片可用于伴有哮喘的患者。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
對于常規(guī)藥物治療效果不佳的中重度過敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高患者對過敏原的耐受性。免疫治療療程較長,通常需要3-5年,但可改變疾病自然進(jìn)程,減少藥物使用。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
對于伴有明顯解剖結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的過敏性鼻炎患者,藥物治療效果不佳時可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣,但并不能根治過敏性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療和過敏原避免。
過敏性鼻炎患者日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期更換床單被罩,使用防螨床上用品。飲食上避免食用可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅果等。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但避免在花粉濃度高的季節(jié)進(jìn)行戶外運(yùn)動。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。過敏性鼻炎雖難以根治,但通過規(guī)范治療和良好生活習(xí)慣可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
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