異丙腎上腺素主要通過激動β受體發(fā)揮升高血壓的作用,臨床常用于休克搶救和心臟傳導阻滯治療。異丙腎上腺素對血壓的影響主要與給藥劑量、給藥途徑、患者基礎疾病等因素相關。

低劑量靜脈滴注時,異丙腎上腺素通過激動心臟β1受體增強心肌收縮力,提高心輸出量,同時擴張骨骼肌血管,表現(xiàn)為收縮壓升高而舒張壓略降。中劑量使用時,除心臟興奮作用外,支氣管β2受體激活導致外周血管進一步擴張,可能出現(xiàn)收縮壓升高伴舒張壓下降。大劑量快速靜脈推注可能引發(fā)顯著血壓波動,甚至導致心律失常。對于存在冠狀動脈粥樣硬化的患者,藥物可能因增加心肌耗氧量而誘發(fā)心絞痛。長期使用可能引起受體敏感性下降,需密切監(jiān)測血壓變化。
低劑量靜脈滴注時,異丙腎上腺素通過激動心臟β1受體增強心肌收縮力,提高心輸出量,同時擴張骨骼肌血管,表現(xiàn)為收縮壓升高而舒張壓略降。中劑量使用時,除心臟興奮作用外,支氣管β2受體激活導致外周血管進一步擴張,可能出現(xiàn)收縮壓升高伴舒張壓下降。大劑量快速靜脈推注可能引發(fā)顯著血壓波動,甚至導致心律失常。對于存在冠狀動脈粥樣硬化的患者,藥物可能因增加心肌耗氧量而誘發(fā)心絞痛。長期使用可能引起受體敏感性下降,需密切監(jiān)測血壓變化。
使用異丙腎上腺素期間應持續(xù)心電監(jiān)護,避免與洋地黃類藥物聯(lián)用。高血壓患者慎用,甲狀腺功能亢進者禁用。用藥后需觀察是否出現(xiàn)心悸、頭痛等血壓異常癥狀,及時調(diào)整輸液速度。儲存時需避光保存,出現(xiàn)沉淀或變色應立即停用。