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過(guò)敏性鼻炎為什么復(fù)發(fā)

患者:男,26歲

病情描述:
我的過(guò)敏性鼻炎總是很容易就復(fù)發(fā)了,不停的打噴嚏,過(guò)敏性鼻炎為什么復(fù)發(fā)?
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

過(guò)敏性鼻炎復(fù)發(fā)可能由遺傳易感性、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂、合并鼻竇炎等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)等方式控制。

1、遺傳易感性

家族過(guò)敏史會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)概率,這類患者需長(zhǎng)期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,配合抗組胺藥氯雷他定片和白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉。

2、環(huán)境刺激

持續(xù)接觸塵螨花粉等過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致黏膜持續(xù)炎癥,建議家長(zhǎng)定期清洗床品并使用防螨布料,兒童患者可選用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。

3、免疫功能紊亂

Th2細(xì)胞免疫優(yōu)勢(shì)可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕,需進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè),必要時(shí)采用奧馬珠單抗靶向治療。

4、合并鼻竇炎

鼻竇黏膜腫脹阻塞竇口可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,伴隨黃膿涕和頭痛癥狀,需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口。

日常保持室內(nèi)濕度40%-60%,外出佩戴納米纖維防護(hù)口罩,冬季可用41℃生理鹽水熏蒸鼻腔改善纖毛擺動(dòng)功能。

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