兒童被蟲子咬了腫的很厲害怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童被蟲子叮咬后局部腫脹嚴(yán)重可通過冷敷消腫、外用藥物、口服抗過敏藥、預(yù)防感染、及時就醫(yī)等方式處理。昆蟲叮咬反應(yīng)通常由毒液刺激、過敏反應(yīng)、搔抓繼發(fā)感染等因素引起。
立即用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘,重復(fù)進行可減輕血管擴張。冷敷能緩解瘙癢疼痛,抑制組胺釋放,避免兒童搔抓導(dǎo)致腫脹加重。冷敷時注意間隔紗布防止凍傷,每日可進行3-4次。
遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、復(fù)方薄荷腦軟膏等外用制劑。爐甘石洗劑可收斂止癢,激素藥膏能減輕炎癥反應(yīng),薄荷制劑有清涼鎮(zhèn)痛作用。涂抹前需清潔皮膚,避免用于眼周及破損處。
若出現(xiàn)明顯過敏反應(yīng),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。這些抗組胺藥物能緩解蕁麻疹、血管性水腫等全身癥狀,使用期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
叮咬處出現(xiàn)膿液或發(fā)熱時,可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。家長需保持患處清潔,避免抓破皮膚。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素外用制劑,嚴(yán)重感染者需口服頭孢克洛顆粒。
當(dāng)腫脹持續(xù)超過48小時、擴散至關(guān)節(jié)或面部、伴隨呼吸困難時,需立即急診處理。嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能出現(xiàn)喉頭水腫,需注射腎上腺素。蜂類或火蟻叮咬多部位時,應(yīng)監(jiān)測尿量預(yù)防橫紋肌溶解。
家長應(yīng)修剪兒童指甲避免抓傷,穿著長袖衣物防蟲,戶外活動后檢查皮膚。被褥定期暴曬殺菌,室內(nèi)可使用蚊帳等物理防蟲措施。記錄過敏史,攜帶抗過敏藥物備用,出現(xiàn)異常腫脹時保留昆蟲樣本供醫(yī)生辨識。避免自行挑破水皰或使用偏方涂抹,腫脹未緩解時每日測量患處周長變化。
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