慢性胃炎和功能消化不良的區(qū)別

博禾醫(yī)生
慢性胃炎與功能性消化不良是兩種不同的消化道疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀特點及診斷依據(jù)。慢性胃炎多由胃黏膜炎癥引起,而功能性消化不良屬于功能性胃腸病,無明確器質(zhì)性病變。兩者均可表現(xiàn)為上腹不適,但前者常伴隨胃黏膜損傷證據(jù),后者以反復(fù)發(fā)作的餐后飽脹、早飽感為主。
慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素導(dǎo)致,胃鏡檢查可見黏膜充血、糜爛或萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、反酸、噯氣,部分會發(fā)展為胃潰瘍。治療需針對病因,如根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法(含奧美拉唑腸溶片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒),或保護(hù)胃黏膜的硫糖鋁混懸凝膠。
功能性消化不良的診斷需排除器質(zhì)性疾病,癥狀多與胃腸動力異?;騼?nèi)臟高敏感相關(guān)。常見餐后飽脹、早飽、上腹燒灼感,但胃鏡檢查無異常。治療側(cè)重調(diào)節(jié)胃腸功能,如促動力藥多潘立酮片、消化酶制劑胰酶腸溶膠囊,配合低脂低刺激飲食。心理因素如焦慮可能加重癥狀,必要時需聯(lián)合抗焦慮藥物鹽酸帕羅西汀片。
日常需避免辛辣、酒精等刺激性食物,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量。慢性胃炎患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,功能性消化不良者可通過記錄飲食日記排查誘因。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀,須及時就醫(yī)明確診斷。
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