弱視能做手術(shù)嗎 矯正弱視手術(shù)怎么做

博禾醫(yī)生
弱視一般可以通過手術(shù)矯正,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。弱視矯正手術(shù)方式主要有遮蓋療法聯(lián)合屈光矯正術(shù)、斜視矯正術(shù)等,需由眼科醫(yī)生根據(jù)病因制定個性化方案。
適用于屈光參差性或屈光不正性弱視。手術(shù)需先通過驗(yàn)光確定屈光度數(shù),再行激光角膜屈光手術(shù)或人工晶體植入術(shù)矯正屈光問題。術(shù)后需配合遮蓋健眼強(qiáng)迫弱視眼使用,刺激視覺發(fā)育。常見并發(fā)癥包括角膜上皮損傷、干眼癥等,術(shù)后需定期復(fù)查視力及屈光狀態(tài)。
針對斜視性弱視患者,需先行眼外肌手術(shù)調(diào)整眼位。手術(shù)通過縮短或后退眼外肌改變肌肉張力,使雙眼視軸平行。術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)視、矯正不足或過度,需結(jié)合視覺訓(xùn)練重建雙眼視功能。兒童患者術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行遮蓋治療和精細(xì)目力訓(xùn)練。
形覺剝奪性弱視若由先天性白內(nèi)障導(dǎo)致,需在6月齡前完成白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入。術(shù)后需立即配戴矯正眼鏡并進(jìn)行遮蓋治療,避免形覺剝奪繼續(xù)影響視覺發(fā)育。延誤手術(shù)可能導(dǎo)致不可逆的視力損害。
嚴(yán)重上瞼下垂遮擋瞳孔引起的弱視,需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)解除遮擋。手術(shù)時機(jī)建議在3歲前,術(shù)后需密切隨訪視力變化,配合光學(xué)矯正和視覺刺激訓(xùn)練。術(shù)后早期可能出現(xiàn)眼瞼閉合不全需人工淚液護(hù)理。
人工晶體植入后發(fā)生的后囊混濁導(dǎo)致弱視加重時,需行YAG激光后囊切開術(shù)。該手術(shù)通過激光在混濁后囊制造光學(xué)通道,具有無需切口、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需監(jiān)測眼壓變化,少數(shù)患者可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
弱視手術(shù)前后需堅(jiān)持視覺訓(xùn)練,包括穿珠、描圖等精細(xì)目力訓(xùn)練。術(shù)后3-6個月為視力提升關(guān)鍵期,應(yīng)定期復(fù)查并調(diào)整治療方案。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免過度近距離用眼,保證每天2小時以上戶外活動。飲食上多補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等,避免高糖飲食影響視覺發(fā)育。術(shù)后視力穩(wěn)定前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,防止眼部外傷。
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