小三陽懷孕后需要注意定期監(jiān)測(cè)肝功能、避免母嬰傳播、合理用藥、營養(yǎng)補(bǔ)充和心理調(diào)適。乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，病毒復(fù)制較弱但仍有傳染性。

1、定期監(jiān)測(cè)肝功能

懷孕期間肝臟負(fù)擔(dān)加重，小三陽孕婦需每1-2個(gè)月復(fù)查肝功能。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值2倍以上，可能與乙肝病毒活動(dòng)有關(guān)，需檢測(cè)HBV-DNA載量。孕期肝功能異常可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀。肝功能輕度異常時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，嚴(yán)重時(shí)需抗病毒治療。

2、避免母嬰傳播

乙肝病毒可通過胎盤、產(chǎn)道和哺乳傳播。孕晚期HBV-DNA載量超過一定數(shù)值時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片或替比夫定片進(jìn)行抗病毒治療。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成全程接種后可有效阻斷感染。母乳喂養(yǎng)時(shí)若乳頭皸裂出血應(yīng)暫停哺乳。

3、合理用藥

孕期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，避免使用拉米夫定片等可能致畸的抗病毒藥物。保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)皮膚瘙癢可能為膽汁淤積，可謹(jǐn)慎使用熊去氧膽酸膠囊。所有藥物使用前需核對(duì)妊娠安全分級(jí)，禁止自行服用中成藥或保健品。

4、營養(yǎng)補(bǔ)充

需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，適量進(jìn)食魚肉、雞蛋白、脫脂牛奶等。補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，孕中晚期可增加鐵劑和鈣劑。避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，禁食生魚片等可能含寄生蟲的食物。每日飲水量保持1500-2000毫升，有助于代謝廢物排出。

5、心理調(diào)適

小三陽孕婦易產(chǎn)生焦慮情緒，可通過孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)生育知識(shí)。家人應(yīng)給予情感支持，避免歧視性言語。出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落時(shí)，可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。適度進(jìn)行孕期瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于緩解心理壓力。

小三陽孕婦需保持規(guī)律作息，每晚保證7-8小時(shí)睡眠。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，冬季注意保暖預(yù)防感冒。分娩時(shí)應(yīng)選擇具備乙肝阻斷條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能與病毒載量。日常避免過度勞累，出現(xiàn)右上腹隱痛、尿色加深等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。