直腸炎有何癥狀 盤點(diǎn)直腸炎的四個主要癥狀

博禾醫(yī)生
直腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、里急后重及黏液膿血便。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射線損傷、缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便異常、腹部不適、全身癥狀及腸外表現(xiàn)等癥狀。
腹瀉是直腸炎的典型癥狀,患者排便次數(shù)明顯增多,每日可達(dá)數(shù)次至十余次,糞便多呈稀水樣或糊狀,可能伴隨未消化的食物殘渣。急性感染性直腸炎腹瀉起病急驟,慢性非特異性直腸炎則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉。腹瀉可能與腸道黏膜炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙、腸蠕動加快有關(guān)?;颊咝枳⒁庋a(bǔ)充水分及電解質(zhì),避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。
腹痛多位于下腹部或左下腹,呈隱痛、鈍痛或絞痛,排便后可能暫時緩解。炎癥刺激腸黏膜神經(jīng)末梢及腸管痙攣是腹痛的主要原因。潰瘍性直腸炎患者腹痛程度較重,可能伴隨壓痛及反跳痛。日??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,急性期需禁食并遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、匹維溴銨片、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物控制炎癥及痙攣。
里急后重表現(xiàn)為排便后仍有便意但無法排凈,常伴隨肛門墜脹感。直腸黏膜充血水腫及潰瘍形成會持續(xù)刺激排便感受器,導(dǎo)致該癥狀。部分患者可能出現(xiàn)假性腹瀉,即頻繁排出少量黏液或血液而無成形糞便。建議避免久坐或用力排便,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液灌腸、柳氮磺吡啶栓劑等局部治療藥物。
黏液膿血便是直腸黏膜糜爛潰瘍的特征性表現(xiàn),糞便表面附著黏液、膿液或新鮮血液,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血水樣便。細(xì)菌性直腸炎膿血便多伴惡臭,缺血性直腸炎則以暗紅色血便為主。需警惕大量便血導(dǎo)致的貧血,必要時行腸鏡檢查。治療可選用甲硝唑片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、云南白藥膠囊等藥物,同時增加鐵質(zhì)飲食補(bǔ)充。
直腸炎患者需保持低纖維、低脂、易消化飲食,避免酒精及乳制品攝入。急性期應(yīng)臥床休息,記錄排便次數(shù)及性狀變化。定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降或便血加重需及時就醫(yī)。合并貧血者可適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、動物肝臟及深色蔬菜,心理疏導(dǎo)有助于緩解因慢性病程導(dǎo)致的焦慮情緒。