老人肺炎反復(fù)發(fā)燒是怎么回事
老人肺炎反復(fù)發(fā)燒可能與免疫力低下、病原體持續(xù)感染、基礎(chǔ)疾病未控制、治療不規(guī)范、并發(fā)癥出現(xiàn)等因素有關(guān)。肺炎通常由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、免疫力低下
老年人免疫功能衰退，對(duì)抗病原體的能力減弱，可能導(dǎo)致肺炎遷延不愈。營養(yǎng)不良、長期臥床等因素會(huì)進(jìn)一步降低免疫力。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、病原體持續(xù)感染
耐藥菌感染或混合感染可能導(dǎo)致治療效果不佳。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌以及呼吸道合胞病毒等均可引起反復(fù)發(fā)熱。需通過痰培養(yǎng)等檢查明確病原體，針對(duì)性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素或抗病毒藥物。
3、基礎(chǔ)疾病未控制
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加重肺炎病情。血糖控制不佳可能影響感染恢復(fù)，需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案。慢性肺病患者可配合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行控制。
4、治療不規(guī)范
未完成足療程抗生素治療或自行停藥易導(dǎo)致細(xì)菌未完全清除。部分患者因藥物不良反應(yīng)中斷治療，此時(shí)應(yīng)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，如更換為頭孢克肟分散片等耐受性更好的藥物。
5、并發(fā)癥出現(xiàn)
肺炎可能并發(fā)肺膿腫、胸腔積液等，表現(xiàn)為持續(xù)高熱不退。需通過胸部CT等檢查明確，必要時(shí)行胸腔穿刺引流。嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克，需住院靜脈使用注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素。
老年肺炎患者需保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)。飲食宜清淡易消化，適量多飲水促進(jìn)痰液稀釋。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸鍛煉肺功能。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估病情恢復(fù)情況。
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