腦垂體瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、觀察隨訪、中醫(yī)調(diào)理等。腦垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤，可能引起激素分泌異?；驂浩劝Y狀，需根據(jù)腫瘤類型、大小及患者情況選擇個體化方案。

1、藥物治療

針對分泌型垂體瘤，藥物可抑制激素過度分泌或縮小腫瘤體積。泌乳素瘤首選甲磺酸溴隱亭片，通過激活多巴胺受體降低泌乳素水平；生長激素瘤可使用注射用醋酸奧曲肽微球，抑制生長激素釋放；庫欣病可選用酮康唑片阻斷皮質(zhì)醇合成。藥物治療需定期監(jiān)測激素水平及影像學(xué)變化，部分患者可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。

2、手術(shù)治療

經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)是主流術(shù)式，適用于壓迫視神經(jīng)或藥物控制無效的腫瘤。該術(shù)式通過鼻腔自然通道切除腫瘤，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快；對于大型侵襲性腫瘤可能需開顱手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥，需監(jiān)測電解質(zhì)及視力變化。術(shù)后病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療。

3、放射治療

立體定向放射外科適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)腫瘤，常用伽瑪?shù)毒珳?zhǔn)照射腫瘤靶區(qū)。傳統(tǒng)分次放療可用于不適合手術(shù)的患者，但可能引起垂體功能減退。放射治療起效較慢，需數(shù)月才能顯現(xiàn)效果，期間仍需配合藥物控制癥狀。治療前需評估視力視野，避免射線損傷視交叉。

4、觀察隨訪

對于無功能微腺瘤且無癥狀者，可每6-12個月復(fù)查磁共振和激素水平。觀察期間若出現(xiàn)頭痛、視力下降或激素異常需及時干預(yù)。建議記錄每日癥狀變化，避免劇烈運動或頭部撞擊。定期眼科檢查視野有助于早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)受壓。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，中醫(yī)可采用健脾補腎法改善術(shù)后疲勞，如服用歸脾丸調(diào)理氣血；化痰散結(jié)法輔助縮小腫瘤，常用夏枯草膏配合治療。針灸選取百會、足三里等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。需注意中藥與西藥的相互作用，避免自行服用含激素成分的藥材。

腦垂體瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高鹽高脂飲食，控制體重以減輕代謝負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補充激素，如醋酸可的松片替代治療。定期復(fù)查垂體MRI和激素六項，關(guān)注視力、尿量變化。避免劇烈咳嗽或用力排便以防顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、嘔吐需立即就醫(yī)。