大便后擦屁股紙上有血看什么科

博禾醫(yī)生
大便后擦屁股紙上有血建議就診消化內(nèi)科或肛腸科,可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、腸道炎癥或消化道出血等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科主要排查消化道出血性疾病。鮮紅色血便可能由痔瘡、肛裂引起,暗紅色血或柏油樣便需警惕上消化道出血、潰瘍性結(jié)腸炎等。醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便隱血試驗、腸鏡檢查等。若伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變,需排除結(jié)直腸腫瘤。常用藥物包括復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片、云南白藥膠囊等,具體用藥需結(jié)合病因。
肛腸科重點檢查肛門直腸病變。痔瘡出血表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血,肛裂多伴排便劇痛。醫(yī)生會通過肛門指診、肛門鏡明確診斷。輕微痔瘡可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥,嚴(yán)重痔瘡可能需要膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常需保持軟便,避免久蹲用力。
無論選擇哪個科室,建議記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,檢查前24小時避免食用動物血制品。增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,便后可用溫水清洗肛門。若出血量大或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀,需立即急診處理。40歲以上人群首次出現(xiàn)便血建議完善腸鏡檢查。
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