導(dǎo)致網(wǎng)球肘最根本原因是什么

博禾醫(yī)生
網(wǎng)球肘最根本的原因是前臂伸肌肌腱反復(fù)過度使用導(dǎo)致的慢性損傷。主要有肌腱微撕裂、肌腱退化、局部血液循環(huán)障礙、運(yùn)動(dòng)姿勢錯(cuò)誤、職業(yè)因素等。
反復(fù)進(jìn)行手腕伸展動(dòng)作會(huì)使伸肌肌腱在肱骨外上髁附著點(diǎn)處產(chǎn)生微小撕裂。這種機(jī)械性損傷會(huì)引發(fā)局部無菌性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛和握力下降。初期可通過休息、冰敷緩解癥狀,急性期需佩戴護(hù)具限制活動(dòng)。
隨著年齡增長,肌腱組織彈性纖維減少,膠原蛋白排列紊亂,導(dǎo)致肌腱抗?fàn)坷芰ο陆怠_@種退行性改變使肌腱更容易在重復(fù)應(yīng)力作用下發(fā)生損傷。建議30歲以上人群運(yùn)動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)可使用氨基葡萄糖營養(yǎng)肌腱。
肌腱長期處于緊張狀態(tài)會(huì)壓迫血管網(wǎng),導(dǎo)致局部缺血缺氧。這種血供不足會(huì)延緩損傷修復(fù)進(jìn)程,形成慢性炎癥病灶。改善措施包括熱敷促進(jìn)血液循環(huán),或采用沖擊波治療刺激血管新生。
網(wǎng)球反手擊球時(shí)手腕過度背伸,或使用過重球拍都會(huì)增加肌腱負(fù)荷。錯(cuò)誤的發(fā)力方式會(huì)使應(yīng)力集中于肌腱止點(diǎn)處。專業(yè)教練指導(dǎo)能糾正動(dòng)作模式,選擇合適重量的器材也很重要。
需要重復(fù)手腕活動(dòng)的職業(yè)如油漆工、廚師、木匠等更易患病。持續(xù)性的機(jī)械應(yīng)力超過肌腱自我修復(fù)能力時(shí)就會(huì)誘發(fā)病變。工作中應(yīng)合理安排休息時(shí)間,必要時(shí)佩戴肘關(guān)節(jié)支具分散應(yīng)力。
預(yù)防網(wǎng)球肘需注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免突然增加訓(xùn)練量。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘前臂肌群拉伸,使用肌效貼保護(hù)肌腱附著點(diǎn)。工作中每小時(shí)休息5分鐘活動(dòng)手腕,出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物,嚴(yán)重者需考慮局部封閉治療或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。日常可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群耐力,但急性期應(yīng)暫停所有負(fù)重活動(dòng)。
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