早產(chǎn)對孕婦有傷害嗎 早產(chǎn)對孕婦的危害你知幾個(gè)
早產(chǎn)對孕婦可能存在一定傷害，主要危害包括產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、心理創(chuàng)傷、遠(yuǎn)期生殖系統(tǒng)損傷以及慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。早產(chǎn)通常指妊娠滿28周但不足37周分娩，可能與宮頸機(jī)能不全、妊娠期高血壓疾病、胎盤異常等因素有關(guān)。
1、產(chǎn)后出血
早產(chǎn)時(shí)子宮收縮力較弱，胎盤剝離面血管閉合不全，容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。出血量超過500毫升可能引發(fā)休克，需緊急使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮，必要時(shí)進(jìn)行宮腔填塞或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血性休克表現(xiàn)。
2、產(chǎn)褥感染
早產(chǎn)分娩過程中生殖道防御機(jī)制受損，細(xì)菌易通過開放的血竇侵入，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。常見癥狀為發(fā)熱、惡露異味、下腹痛，需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥，需進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
3、心理創(chuàng)傷
突發(fā)早產(chǎn)導(dǎo)致的母嬰分離可能引發(fā)孕婦焦慮抑郁，表現(xiàn)為失眠、情緒低落、自責(zé)等。產(chǎn)后抑郁篩查量表評分≥10分需心理干預(yù)，可配合草酸艾司西酞普蘭片治療。建議家屬陪伴并參與新生兒護(hù)理指導(dǎo)，減輕母親負(fù)罪感。
4、生殖系統(tǒng)損傷
多次早產(chǎn)史可能造成宮頸機(jī)能不全，表現(xiàn)為妊娠中期無痛性宮口擴(kuò)張。下次妊娠前需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后使用黃體酮軟膠囊維持妊娠。嚴(yán)重者可能繼發(fā)宮腔粘連，需宮腔鏡下分離術(shù)配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片周期治療。
5、慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)
早產(chǎn)孕婦未來發(fā)生心血管疾病概率升高，與妊娠期血管內(nèi)皮損傷相關(guān)。建議產(chǎn)后定期監(jiān)測血壓、血糖，生活方式干預(yù)包括低鹽飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。存在代謝異常者可預(yù)防性使用阿托伐他汀鈣片。
早產(chǎn)孕婦產(chǎn)后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用雞蛋、魚肉等富含鐵元素食物，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。保持會陰清潔，使用碘伏溶液每日消毒2次。建議產(chǎn)后6周進(jìn)行盆底肌評估，凱格爾運(yùn)動(dòng)每次收縮維持10秒，重復(fù)10-15次為一組。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道流血需立即返院復(fù)查。
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