脂蛋白a高1800危險(xiǎn)嗎

博禾醫(yī)生
脂蛋白a高1800毫克每升屬于顯著升高,可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。脂蛋白a升高主要與遺傳因素、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成傾向等因素相關(guān)。
脂蛋白a水平超過300毫克每升即被視為升高,1800毫克每升屬于顯著升高范圍。脂蛋白a結(jié)構(gòu)與低密度脂蛋白相似,但含有獨(dú)特的載脂蛋白a成分,這種成分與纖溶酶原具有高度同源性,可能干擾纖溶系統(tǒng)功能,促進(jìn)血栓形成。持續(xù)高水平脂蛋白a會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等疾病發(fā)生概率。部分人群可能出現(xiàn)瓣膜鈣化、外周動(dòng)脈疾病等表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下,脂蛋白a極度升高可能提示家族性高脂蛋白a血癥,這類患者往往有早發(fā)心血管疾病家族史。某些腎臟疾病、甲狀腺功能減退、炎癥狀態(tài)也可能導(dǎo)致脂蛋白a水平異常升高。對(duì)于這類患者需要評(píng)估全身血管狀況,監(jiān)測其他血脂指標(biāo)變化。
建議定期監(jiān)測血脂譜,控制其他心血管危險(xiǎn)因素如血壓、血糖、吸煙等。飲食上減少飽和脂肪攝入,增加膳食纖維。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),維持健康體重。可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮煙酸類藥物或PCSK9抑制劑等治療方案,但需注意目前尚無特異性降低脂蛋白a的藥物。對(duì)于合并其他心血管危險(xiǎn)因素者,建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂指標(biāo)。
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