高密度脂蛋白高怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
高密度脂蛋白高可能與遺傳因素、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、飲酒、藥物影響或膽汁淤積等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、控制飲酒、遵醫(yī)囑調(diào)整用藥、治療原發(fā)疾病等方式干預(yù)。
家族性高α-脂蛋白血癥可能導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇水平升高,通常無典型癥狀,但可能伴隨皮膚黃色瘤。此類情況無須特殊治療,建議定期監(jiān)測血脂水平,避免高脂飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂藥物。
長期規(guī)律運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等有氧活動(dòng)會促進(jìn)高密度脂蛋白合成。此為生理性升高,無須干預(yù),但需注意避免突然停止運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血脂波動(dòng),建議保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
每日攝入酒精超過25克可能暫時(shí)性升高高密度脂蛋白,但會同時(shí)增加甘油三酯水平。建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。若已出現(xiàn)酒精性脂肪肝,需戒酒并配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝治療。
服用雌激素制劑、苯妥英鈉等藥物可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。需復(fù)查血脂確認(rèn)是否為藥物影響,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。合并高血壓者需監(jiān)測血壓變化。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會導(dǎo)致膽汁排泄障礙,引發(fā)高密度脂蛋白代謝異常,常伴皮膚瘙癢、黃疸。需通過熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴(yán)重者需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
日常需保持低膽固醇飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃攝入,增加深海魚類、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸來源。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在18.5-24之間。吸煙者應(yīng)戒煙以避免降低高密度脂蛋白功能。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),若合并頭暈、胸悶等癥狀需及時(shí)排查動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。
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