食道腺癌和食道鱗癌的癥狀區(qū)別

博禾醫(yī)生
食道腺癌和食道鱗癌的癥狀差異主要體現(xiàn)在腫瘤位置、生長方式及伴隨表現(xiàn)上,兩者均可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛,但食道腺癌更易合并反酸、燒心,食道鱗癌則以進(jìn)行性吞咽梗阻、聲音嘶啞多見。
食道腺癌多發(fā)生于食道下段,與胃食管反流病相關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為輕微反酸或餐后飽脹,隨著腫瘤增大,吞咽固體食物困難逐漸加重,部分患者嘔吐黏液樣物質(zhì)。腫瘤侵犯賁門時(shí)可引發(fā)嘔血,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝臟可能出現(xiàn)黃疸。食道鱗癌好發(fā)于食道中上段,初期常為吞咽干燥食物時(shí)的哽噎感,進(jìn)展期飲水也會(huì)受阻,癌腫壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹時(shí)產(chǎn)生持續(xù)性聲音嘶啞。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可能觸及無痛性腫塊,晚期患者因營養(yǎng)不良可見明顯消瘦。
兩種類型均需通過胃鏡活檢確診,食道腺癌病理可見腺體結(jié)構(gòu)異常,食道鱗癌則顯示鱗狀上皮惡性增生。影像學(xué)檢查中,食道腺癌易向胃部浸潤,食道鱗癌更傾向縱向擴(kuò)散。治療方案選擇需結(jié)合病理類型,食道腺癌對(duì)放化療相對(duì)敏感,食道鱗癌則更依賴手術(shù)切除。
出現(xiàn)不明原因吞咽障礙超過兩周應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,避免攝入過硬過燙食物。胃食管反流病患者需定期胃鏡篩查,長期吸煙飲酒者應(yīng)戒除高危習(xí)慣。確診后營養(yǎng)支持至關(guān)重要,可選用勻漿膳或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑維持機(jī)體需求。
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