消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有什么特點(diǎn)
消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)主要有上腹部疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退、黑便嘔血等特點(diǎn)。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素引起，可能伴隨胃黏膜損傷、消化道出血等并發(fā)癥。
1、上腹部疼痛
上腹部疼痛是消化性潰瘍最常見的癥狀，多表現(xiàn)為鈍痛或灼燒感。疼痛通常位于劍突下或偏左，與進(jìn)食有明確關(guān)聯(lián)。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)至兩小時(shí)出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛則多見于空腹時(shí)或夜間。疼痛可能呈周期性發(fā)作，春秋季節(jié)易加重。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物緩解癥狀。
2、反酸噯氣
反酸噯氣因胃酸反流至食管引起，患者常感覺胸骨后灼熱感或口中有酸苦味。噯氣多與胃內(nèi)氣體增多有關(guān)，可能伴隨腹脹不適。癥狀在平臥或彎腰時(shí)加重，直立位可減輕。此類癥狀可能與胃排空延遲、食管下括約肌松弛有關(guān)，建議避免飽餐后立即平臥，必要時(shí)使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
3、惡心嘔吐
惡心嘔吐多發(fā)生在潰瘍活動(dòng)期，嘔吐物可含未消化食物或酸味胃液。胃潰瘍患者嘔吐后疼痛可能暫時(shí)緩解，但十二指腸潰瘍嘔吐后疼痛通常無(wú)改善。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)液治療。若嘔吐物呈咖啡渣樣，提示可能存在上消化道出血，需立即就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、鹽酸伊托必利片等止吐藥物。
4、食欲減退
食欲減退與潰瘍引起的胃腸功能紊亂有關(guān)，患者可能因進(jìn)食后疼痛而主動(dòng)減少食量。長(zhǎng)期食欲不振可導(dǎo)致體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良，尤其常見于老年患者。部分患者可能出現(xiàn)味覺異?；蛱囟ㄊ澄飬拹?，如油膩食物不耐受。建議采用少食多餐方式，選擇易消化食物，必要時(shí)使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
5、黑便嘔血
黑便嘔血是潰瘍并發(fā)出血的特征表現(xiàn)，嘔血可能呈鮮紅色或咖啡色，黑便呈柏油樣且有特殊臭味。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生失血性休克。此類情況屬于急癥，需立即禁食并急診治療。內(nèi)鏡檢查可明確出血部位，必要時(shí)需行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。止血藥物常用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等。
消化性潰瘍患者日常需注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物及濃茶咖啡。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，減少精神壓力。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，尤其需完成幽門螺桿菌根除治療的全程療程。定期復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、反復(fù)黑便、體重明顯下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除惡性病變可能。
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