孕婦39周半夜腰疼得厲害怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
孕婦39周半夜腰疼得厲害可能與假性宮縮、胎兒壓迫、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染、先兆臨產(chǎn)等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷按摩、補(bǔ)鈣治療、抗感染治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。孕晚期腰疼通常是生理性現(xiàn)象,但需警惕病理性因素。
孕晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為間歇性腰部酸痛,無(wú)宮頸管縮短。建議側(cè)臥休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,記錄宮縮頻率。若每小時(shí)超過(guò)6次或伴隨見(jiàn)紅,需立即就醫(yī)排除早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
胎兒入盆后壓迫骶骨和坐骨神經(jīng),可能引起放射性腰骶部疼痛??赏ㄟ^(guò)骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)緩解,使用孕婦托腹帶分擔(dān)壓力,睡眠時(shí)用枕頭支撐腰部。疼痛持續(xù)加重需超聲檢查排除胎兒體位異常。
孕晚期每日鈣需求達(dá)1000-1200mg,缺乏時(shí)可致骨骼肌肉痙攣性疼痛??勺襻t(yī)囑服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等補(bǔ)鈣制劑,配合維生素D滴劑促進(jìn)吸收。日常多食用乳制品、豆腐等高鈣食物。
妊娠期尿路擴(kuò)張易繼發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱、尿頻。需尿常規(guī)確診后使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素,治療期間每日飲水超過(guò)2000ml,避免憋尿。
規(guī)律性腰背痛伴隨腹部發(fā)緊、陰道分泌物增多可能是臨產(chǎn)征兆。建議記錄宮縮間隔,若每5-10分鐘持續(xù)30秒以上,或出現(xiàn)破水、見(jiàn)紅,應(yīng)立即攜帶待產(chǎn)包入院。經(jīng)產(chǎn)科檢查確認(rèn)宮口擴(kuò)張情況。
孕晚期出現(xiàn)夜間腰痛需保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,使用孕婦枕減輕腰椎壓力。避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部,沐浴水溫不超過(guò)38℃。每日進(jìn)行盆底肌鍛煉和溫和散步,如疼痛影響睡眠或出現(xiàn)陰道流血、胎動(dòng)異常,須急診處理。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況,遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。
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