胃癌腫瘤標(biāo)志物4項(xiàng)是哪四項(xiàng)
胃癌腫瘤標(biāo)志物4項(xiàng)通常包括癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原72-4和胃蛋白酶原。這些標(biāo)志物通過血液檢測輔助胃癌篩查和病情監(jiān)測，但需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查綜合判斷。
1、癌胚抗原
癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在胃癌、結(jié)直腸癌等多種惡性腫瘤中可能升高。其水平異?？赡芘c腫瘤體積、浸潤深度相關(guān)，但吸煙、炎癥等良性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。檢測時(shí)需空腹采血，避免飲食干擾。臨床常用化學(xué)發(fā)光法測定，結(jié)果需結(jié)合胃鏡等檢查評(píng)估。
2、糖類抗原19-9
糖類抗原19-9在胰腺癌、膽管癌及胃癌中常見異常表達(dá)，對(duì)黏液型胃癌有較高提示價(jià)值。其數(shù)值超過正常參考值3倍以上時(shí)需警惕惡性腫瘤可能，但膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導(dǎo)致假陽性。動(dòng)態(tài)監(jiān)測其變化趨勢比單次檢測更具臨床意義。
3、糖類抗原72-4
糖類抗原72-4是胃癌相對(duì)特異性標(biāo)志物，在進(jìn)展期胃癌陽性率較高。其水平與腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在相關(guān)性，可用于術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測。但部分胃潰瘍、胃炎患者也可能出現(xiàn)一過性升高，需排除非腫瘤性因素干擾。
4、胃蛋白酶原
胃蛋白酶原分為PGⅠ和PGⅡ兩種亞型，其比值降低反映胃黏膜萎縮程度，是胃癌癌前病變的篩查指標(biāo)。長期幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致胃蛋白酶原異常，該檢測適用于大規(guī)模胃癌高危人群初篩，但需聯(lián)合胃鏡檢查確診。
胃癌腫瘤標(biāo)志物檢測前3天應(yīng)避免飲酒、高脂飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)。采血當(dāng)天需保持空腹8小時(shí)以上，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。檢測結(jié)果異常時(shí)無須過度焦慮，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡、CT等檢查。日常需注意規(guī)律飲食、減少腌制食品攝入，40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃部健康體檢。
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