核素治療皮膚病的適應癥有哪些

博禾醫(yī)生
核素治療皮膚病主要適用于局限性慢性濕疹、神經性皮炎、瘢痕疙瘩、血管瘤、基底細胞癌等疾病。核素治療通過放射性同位素釋放的β射線作用于病變組織,可抑制細胞過度增殖或破壞異常血管。
局限性慢性濕疹表現為皮膚紅斑、丘疹伴苔蘚樣變,核素治療適用于反復發(fā)作且常規(guī)藥物控制不佳的病例。磷-32敷貼可減輕局部瘙癢和浸潤,治療期間需避免搔抓刺激。常見不良反應為暫時性色素沉著,通常無須特殊處理。
神經性皮炎多由皮膚神經功能障礙導致,核素治療適用于局限性肥厚性皮損。鍶-90敷貼能抑制局部神經末梢異常興奮,緩解劇烈瘙癢癥狀。治療后可能出現輕微皮膚萎縮,需加強保濕護理。
瘢痕疙瘩屬于結締組織過度增生性疾病,核素治療適用于術后復發(fā)性瘢痕。鍶-90或磷-32可抑制成纖維細胞增殖,需在術后24小時內開始治療以預防復發(fā)。治療區(qū)域可能出現暫時性毛細血管擴張。
核素治療適用于嬰幼兒表淺型毛細血管瘤,尤其位于顏面等特殊部位。磷-32膠體局部注射可促使血管內皮細胞萎縮,治療需在專業(yè)核醫(yī)學科室進行。多次治療間隔應超過3個月以評估療效。
淺表型基底細胞癌可采用鍶-90敷貼治療,特別適合老年患者或手術高風險部位。β射線能精準破壞腫瘤細胞而不損傷深層組織。治療后需定期隨訪觀察有無復發(fā)跡象。
接受核素治療期間應保持治療部位清潔干燥,避免紫外線直射。治療后3個月內禁用刺激性護膚品,出現紅腫破潰需及時復診。孕婦、哺乳期婦女及病灶范圍過大者禁用該療法,治療前后均需完善血常規(guī)等基礎檢查。日常需注意觀察治療區(qū)域皮膚變化,配合醫(yī)生完成療效評估和后續(xù)管理。
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