核素治療皮膚病的適應(yīng)癥有哪些
核素治療皮膚病主要適用于局限性慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、瘢痕疙瘩、血管瘤、基底細(xì)胞癌等疾病。核素治療通過放射性同位素釋放的β射線作用于病變組織，可抑制細(xì)胞過度增殖或破壞異常血管。
1、局限性慢性濕疹
局限性慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴苔蘚樣變，核素治療適用于反復(fù)發(fā)作且常規(guī)藥物控制不佳的病例。磷-32敷貼可減輕局部瘙癢和浸潤(rùn)，治療期間需避免搔抓刺激。常見不良反應(yīng)為暫時(shí)性色素沉著，通常無須特殊處理。
2、神經(jīng)性皮炎
神經(jīng)性皮炎多由皮膚神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致，核素治療適用于局限性肥厚性皮損。鍶-90敷貼能抑制局部神經(jīng)末梢異常興奮，緩解劇烈瘙癢癥狀。治療后可能出現(xiàn)輕微皮膚萎縮，需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
3、瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩屬于結(jié)締組織過度增生性疾病，核素治療適用于術(shù)后復(fù)發(fā)性瘢痕。鍶-90或磷-32可抑制成纖維細(xì)胞增殖，需在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。治療區(qū)域可能出現(xiàn)暫時(shí)性毛細(xì)血管擴(kuò)張。
4、血管瘤
核素治療適用于嬰幼兒表淺型毛細(xì)血管瘤，尤其位于顏面等特殊部位。磷-32膠體局部注射可促使血管內(nèi)皮細(xì)胞萎縮，治療需在專業(yè)核醫(yī)學(xué)科室進(jìn)行。多次治療間隔應(yīng)超過3個(gè)月以評(píng)估療效。
5、基底細(xì)胞癌
淺表型基底細(xì)胞癌可采用鍶-90敷貼治療，特別適合老年患者或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)部位。β射線能精準(zhǔn)破壞腫瘤細(xì)胞而不損傷深層組織。治療后需定期隨訪觀察有無復(fù)發(fā)跡象。
接受核素治療期間應(yīng)保持治療部位清潔干燥，避免紫外線直射。治療后3個(gè)月內(nèi)禁用刺激性護(hù)膚品，出現(xiàn)紅腫破潰需及時(shí)復(fù)診。孕婦、哺乳期婦女及病灶范圍過大者禁用該療法，治療前后均需完善血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。日常需注意觀察治療區(qū)域皮膚變化，配合醫(yī)生完成療效評(píng)估和后續(xù)管理。
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