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怎么預(yù)防復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生

計(jì)劃生育編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞：#流產(chǎn)

預(yù)防復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可通過(guò)孕前檢查、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、抗凝治療、子宮結(jié)構(gòu)異常矯正、免疫治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)通常由染色體異常、內(nèi)分泌紊亂、血栓前狀態(tài)、子宮畸形、自身免疫疾病等原因引起。

1、孕前檢查

夫妻雙方應(yīng)在孕前完成染色體核型分析，排除遺傳因素導(dǎo)致的胚胎異常。女性需篩查甲狀腺功能、血糖水平及性激素六項(xiàng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征或黃體功能不足等問(wèn)題。男性精液DNA碎片率檢測(cè)有助于評(píng)估精子質(zhì)量，降低因精子異常引發(fā)的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

2、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

針對(duì)黃體功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充黃體酮，維持子宮內(nèi)膜容受性。糖尿病患者需通過(guò)胰島素控制空腹血糖在5.3mmol/L以下，甲狀腺功能減退患者應(yīng)調(diào)整左甲狀腺素劑量使TSH維持在2.5mIU/L以下。肥胖患者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-24之間。

3、抗凝治療

存在抗磷脂抗體綜合征或遺傳性血栓傾向者，妊娠早期需使用低分子肝素改善子宮血流灌注。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能和血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)聯(lián)合阿司匹林增強(qiáng)抗凝效果。治療需持續(xù)至妊娠中晚期，產(chǎn)后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定是否延長(zhǎng)用藥周期。

4、子宮結(jié)構(gòu)矯正

通過(guò)宮腔鏡評(píng)估子宮縱隔、宮腔粘連等解剖異常，黏膜下肌瘤直徑超過(guò)4厘米或影響宮腔形態(tài)者需行肌瘤剔除術(shù)。中重度宮腔粘連患者術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器并配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)周期評(píng)估恢復(fù)情況后再嘗試妊娠。

5、免疫治療

對(duì)封閉抗體缺乏或NK細(xì)胞活性異常增高者，可采用淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療或靜脈丙種球蛋白被動(dòng)免疫。自身免疫疾病患者需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用羥氯喹等藥物控制病情，妊娠期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)抗體滴度及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。

建議計(jì)劃妊娠前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充含0.4mg葉酸的復(fù)合維生素，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)。妊娠后避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，限制咖啡因每日不超過(guò)200mg。心理方面可通過(guò)正念減壓訓(xùn)練緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持。

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專家觀點(diǎn)

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    • 檢查流產(chǎn)原因什么時(shí)候去比較好？
    回答：致使自然流產(chǎn)的原因有一些，雙方都有可能致使的，需要有一同仔細(xì)檢查看診過(guò)。仔細(xì)檢查的項(xiàng)目比較多，一般是安排在月經(jīng)干凈后的3-7天內(nèi)是復(fù)診的佳的時(shí)間，男方冷感3-4天左右。至于內(nèi)分泌激素的仔細(xì)檢查較好安排在月經(jīng)的第3天，這樣相對(duì)是比較準(zhǔn)確的。建議先到醫(yī)院看診，大致理解你的情況，之后合理安排復(fù)診和仔細(xì)檢查的時(shí)間，不要太過(guò)著急。
    自然流產(chǎn)孕囊是怎樣的
    回答：自然流產(chǎn)的孕囊呈白色或粉色，棉絮樣的囊狀物。掉下來(lái)后最好放在袋子里，里面放上少許水，給醫(yī)生過(guò)目一下，明確是否完整孕囊。如果仍然不能明確，可以通過(guò)超聲了解，宮腔內(nèi)未看到明顯妊娠組織時(shí)說(shuō)明流干凈了。如果彩超提示宮腔內(nèi)有殘留，且陰道流血增多，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清宮術(shù)，幫助妊娠組織排出同時(shí)起到止血的作用。流產(chǎn)后陰道流血一定要注意這時(shí)不能同房，注意下體私處衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，每天清洗外陰，不能坐浴、盆浴，也不能沖洗陰道，避免造成生殖道感染。
    懷孕五周怎么自然流產(chǎn)？
    回答：自然流產(chǎn)是指非人為導(dǎo)致的自然發(fā)生的流產(chǎn)，如果孕婦在受到某種強(qiáng)烈的精神因素刺激，或者是心理壓力過(guò)大，過(guò)度的體力勞動(dòng)，腹部受到劇烈撞擊的話，那么在懷孕兩周的時(shí)候，就可以出現(xiàn)自然流產(chǎn)的現(xiàn)象發(fā)生。但是不建議你自然流產(chǎn)的，如果不想繼續(xù)妊娠的話可以選擇藥流或者無(wú)痛人流。因?yàn)樵谧匀涣鳟a(chǎn)的情況下發(fā)生的流產(chǎn)，容易出現(xiàn)大出血，失血性休克，失血性貧血等疾病的可能，而且還不排除會(huì)對(duì)子宮造成損傷，會(huì)影響身體健康，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)項(xiàng)檢查后，盡量聽(tīng)取醫(yī)生的建議選擇適合自己的流產(chǎn)方式。
    自然流產(chǎn)會(huì)有炎癥出現(xiàn)嗎
    回答：自然流產(chǎn)也有可能會(huì)出現(xiàn)炎癥，因此應(yīng)注意觀察，必要時(shí)需要使用抗生素藥物控制炎癥。自然流產(chǎn)的出現(xiàn)與胚胎發(fā)育異常有很大關(guān)系，流產(chǎn)后身體上是否會(huì)出現(xiàn)有炎癥，與自然流產(chǎn)后是否有宮腔殘留，以及陰道出血時(shí)間長(zhǎng)短有直接關(guān)系。如果自然流產(chǎn)之后，宮內(nèi)的殘留物完全清除干凈，且陰道出血停止，一般就不會(huì)有炎癥出現(xiàn)。經(jīng)過(guò)休息幾天后，身體就能夠恢復(fù)到正常狀態(tài)。但是如果宮腔之內(nèi)存在有胚胎殘留，或者陰道出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都容易導(dǎo)致繼發(fā)感染，引起子宮內(nèi)膜炎癥，甚至其它盆腔炎癥。同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致子宮反復(fù)收縮，而引起疼痛感。所以對(duì)于自然流產(chǎn)的女性，需要及時(shí)到醫(yī)院去通過(guò)超聲檢查，確定是否有胚胎殘留，以及了解有無(wú)感染癥狀。必要時(shí)給于清宮及預(yù)防感染治療，以降低炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。
    自然流產(chǎn)兩次什么原因
    回答：自然流產(chǎn)兩次可能與自身因素有關(guān)，一方面考慮是內(nèi)分泌異常或者是有免疫疾病，或者出現(xiàn)炎癥等因素，都可能會(huì)導(dǎo)致自然流產(chǎn)，最好是去醫(yī)院通過(guò)身體檢查確診病因后再進(jìn)行治療。由于引起流產(chǎn)的因素比較多，也和環(huán)境因素和自身抵抗力比較差等因素有關(guān)，所以只能通過(guò)檢查后才能給予治療，避免再次出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。而且在懷孕前最好是做好身體檢查，做好孕前檢查，盡量做到優(yōu)生，降低對(duì)身體的影響，提高懷孕成功的幾率。懷孕后也不要過(guò)度勞累，多注意清潔衛(wèi)生，多休養(yǎng)。
    自然流產(chǎn)后附件右側(cè)有東西怎么回事？
    回答：自然流產(chǎn)會(huì)給女性的身體帶來(lái)巨大傷害，所以在自然流產(chǎn)之后女性要密切關(guān)注身體上出現(xiàn)的各種變化。如果自然流產(chǎn)癥后，右側(cè)附件有東西存在的話，就需要考慮是不是出現(xiàn)了黃體囊腫，其實(shí)這是一種正?，F(xiàn)象，在自然流產(chǎn)三個(gè)月之后這種現(xiàn)象就會(huì)自行消失，女性朋友也不要過(guò)于擔(dān)心。但是如果發(fā)現(xiàn)右側(cè)附近有東西，并且伴隨著有小腹疼痛的癥狀，需要考慮是不是患上了宮頸疾病或者是宮頸收縮不良而導(dǎo)致的一種不良癥狀，如果下體出血量并不是特別大，不需要采取特殊的治療方法。
    自然流產(chǎn)后會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞嗎
    回答：自然流產(chǎn)后是否會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，需依據(jù)流產(chǎn)后的女性生活護(hù)理而定。因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)后，女性會(huì)有短時(shí)期內(nèi)不規(guī)則的陰道少許流血及下腹疼痛現(xiàn)象。如果在流產(chǎn)后沒(méi)有注意外陰的清潔衛(wèi)生，或過(guò)早地進(jìn)行性行為等情況時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致外界細(xì)菌上行性感染，影響到子宮腔、輸卵管及盆腔。這種情況下，由于炎癥的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，大部分女性會(huì)出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道流血不止等現(xiàn)象。因此，流產(chǎn)后感染是流產(chǎn)后常見(jiàn)的情況。由于對(duì)女性會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，建議女性在自然流產(chǎn)后注意生活的護(hù)理。
    藥物流產(chǎn)一般多少天可以干凈
    回答：藥物流產(chǎn)通常在服藥后幾天內(nèi)排出胚胎組織并伴隨陰道出血，一般需要大約5至7天才能干凈。到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療能降低副作用風(fēng)險(xiǎn)。流產(chǎn)后需要休息并注意陰部衛(wèi)生，通常需要進(jìn)行B超檢查確保子宮內(nèi)無(wú)殘留物。建議在流產(chǎn)恢復(fù)期間特別注意身體情況并遵循
    藥物流產(chǎn)最佳時(shí)間什么時(shí)候
    回答：藥物性流產(chǎn)主要用于終止早期妊娠，推薦在懷孕6-9周時(shí)進(jìn)行，視個(gè)體情況和醫(yī)生建議而定。此時(shí)胚胎尚未完全成形，藥物流產(chǎn)成功率較高且副作用和風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。流產(chǎn)后需注意休息、合理飲食，增加營(yíng)養(yǎng)攝入，如優(yōu)質(zhì)蛋白食物，有助于身體恢復(fù)。建議盡早咨詢專業(yè)根據(jù)具體情況選擇合適的流產(chǎn)時(shí)間。
    先兆流產(chǎn)的腹痛特點(diǎn)
    回答：先兆流產(chǎn)的腹痛特點(diǎn)為下腹部或腰背部的陣發(fā)性疼痛，伴隨陰道出血。癥狀緩解可通過(guò)休息和對(duì)癥治療，但若出血增多或疼痛加劇可能預(yù)示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。建議患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)休息并調(diào)整營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)接受醫(yī)生開(kāi)具的保胎藥物治療。
    胎停育和自然流產(chǎn)的區(qū)別
    回答：胚胎停止發(fā)育往往和自然流產(chǎn)會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，胚胎停止發(fā)育和自然流產(chǎn)的區(qū)別是，胚胎在子宮內(nèi)不再生長(zhǎng)發(fā)育，或者是胎心消失，屬于胚胎停止發(fā)育，自然流產(chǎn)，說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)陰道流血，胎兒無(wú)法保住，出現(xiàn)完全性的流產(chǎn)或者是不完全性的流產(chǎn)叫做自然流產(chǎn)，無(wú)論是胚胎停止發(fā)育還是自然流產(chǎn)，都應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，了解胚胎在子宮內(nèi)的情況，有針對(duì)性的做出正確的處理，避免發(fā)生陰道大出血。
    胚胎停育和先兆流產(chǎn)的區(qū)別
    回答：胚胎停育和先兆流產(chǎn)的區(qū)別，主要就是先兆流產(chǎn)患者是有一定的幾率繼續(xù)發(fā)育下去的。很多的先兆流產(chǎn)患者，最終的結(jié)局是非常好的妊娠結(jié)局，很多的早孕期出血在排除宮外孕之后，是可以繼續(xù)觀察的，也有的只是因?yàn)榕咛ピ陂L(zhǎng)大的過(guò)程中和子宮內(nèi)膜不太融洽而導(dǎo)致的。但是，胚胎停育是動(dòng)態(tài)的觀察胚胎的變化，并沒(méi)有隨著時(shí)間而很好的成長(zhǎng)，也有的胚胎的質(zhì)量不好或者是因?yàn)槠渌鞣N因素而導(dǎo)致停止發(fā)育，這樣的胚胎繼續(xù)等待下去是沒(méi)有任何意義的，也是有可能隨時(shí)發(fā)生大出血的問(wèn)題，只能接受盡早的流產(chǎn)。
    胎停流產(chǎn)要清宮嗎
    回答：胎兒停止發(fā)育以后去做流產(chǎn)的話是需要去做清宮的，首先在胎兒停止發(fā)育以后對(duì)于身體狀況來(lái)講產(chǎn)生的影響還是很大的，也是需要您及時(shí)的去進(jìn)行清理來(lái)改善目前的身體狀況，如果事情得不到很好調(diào)整的話，往往對(duì)今后的懷孕來(lái)說(shuō)，也是會(huì)造成一定影響和損傷的。
    為什么胎停流產(chǎn)要住院三天
    回答：胚胎停止發(fā)育以后，容易造成子宮腔內(nèi)的感染，以及體內(nèi)的凝血功能障礙，所以要求住院手術(shù)，住院之前，需要做各項(xiàng)檢查以及預(yù)防感染治療以后，才能做清宮手術(shù)，否則的話，容易引起生殖器官的感染，造成子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，甚至盆腔炎，會(huì)影響以后的懷孕。
    流產(chǎn)能不能吃蝦之類的食物？
    回答：老婆流產(chǎn)后是可以吃蝦的，蝦這種食物具有海鮮類，含有優(yōu)質(zhì)蛋白，除了鈣，可以有助于消化營(yíng)養(yǎng)，有助于流產(chǎn)后的身體徹底恢復(fù)，流產(chǎn)后一定要作好必要的精神寬慰，防止再次發(fā)生抑郁癥的情況，同時(shí)給與營(yíng)養(yǎng)鼓勵(lì)，但要防止吃辛辣以及生冷涼凍的食物，并且要注意半個(gè)月以內(nèi)不可以做重的體力勞動(dòng)。
    胎停流產(chǎn)住院用的東西還能要嗎
    回答：胎停。流產(chǎn)住院用的東西這種情況。是否能要要根據(jù)情況來(lái)決定。發(fā)生胎停流產(chǎn)以后這種情況。要注意衛(wèi)生，防止出現(xiàn)感染的這種現(xiàn)象。所以有些生活用品或者是一些洗漱用品的話，用完了以后就不要再用了，一定要及時(shí)的更換新的。流產(chǎn)以后要注意多喝一些溫開(kāi)水。
    引起早期流產(chǎn)的主要原因
    回答：胚胎發(fā)育異常、孕婦有子宮疾病、在懷孕期間服用了藥物，還有懷孕初期吃了寒涼的食物，或者吃了活血化瘀的藥物等等，這都是導(dǎo)致早期流產(chǎn)的原因。胚胎發(fā)育異常是早期流產(chǎn)的主要原因，大概占有60%的比例。孕婦有生殖器疾病、內(nèi)分泌異常以及免疫功能異常等等，這都是引起早期流產(chǎn)的原因。孕婦在懷孕期間接觸到了環(huán)境污染嚴(yán)重的情況，或者接觸了有輻射、有病毒的物質(zhì)，被感染之后也容易流產(chǎn)。懷孕的前三個(gè)月是非常關(guān)鍵的時(shí)期，孕婦一定要做好全面的防護(hù)措施，多休息。
    胎停后做流產(chǎn)好做嗎該怎么辦
    回答：胎停育以后是需要進(jìn)行流產(chǎn)的，一般選擇正規(guī)的醫(yī)院是沒(méi)有什么問(wèn)題的，建議保持良好的心態(tài)，調(diào)理好自己的身體，不要吃過(guò)于辛辣刺激的食物，不要吃過(guò)于油膩的食物，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，做好保暖工作，避免著涼。不要給予自己太大的心理壓力，在發(fā)生胎停育之后及時(shí)做相應(yīng)的調(diào)理工作。
    胎停后做流產(chǎn)需要坐月子嗎
    回答：胎兒停止發(fā)育以后是需要去您做人工流產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候也是需要去坐月子的，如果不能夠使自己的身體調(diào)整好的話，是容易導(dǎo)致出現(xiàn)不孕不育的這些癥狀的，首先當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候還是要去進(jìn)行身體調(diào)理，去進(jìn)行全套的免疫系統(tǒng)檢查進(jìn)一步的引起發(fā)生這種狀況的主要原因，并且根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行一下調(diào)整。
    胚胎發(fā)育緩慢會(huì)自然流產(chǎn)嗎
    回答：胚胎發(fā)育緩慢，確實(shí)有的最終會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)的問(wèn)題。如果動(dòng)態(tài)觀察孕囊的變化太小了，或者是胎芽不長(zhǎng)，不能出現(xiàn)胎心管搏動(dòng)，有胚胎停止發(fā)育的診斷了，這就要考慮積極地進(jìn)行清宮，可以選擇藥物流產(chǎn)，或者是無(wú)痛清宮手術(shù)，而不主張等待自然流產(chǎn)。因?yàn)榈却龝r(shí)間越長(zhǎng)，因此而發(fā)生的感染問(wèn)題，或者是出血的幾率就會(huì)明顯增大。停止發(fā)育的胚胎組織，常常會(huì)逆流入母體血液循環(huán)而變成促凝物質(zhì)，影響到患者的凝血系統(tǒng)，常常就會(huì)導(dǎo)致之后出血量大的問(wèn)題發(fā)生。
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