做完手術(shù)后發(fā)燒是怎么回事
手術(shù)后發(fā)熱可能由手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、感染、藥物熱、深靜脈血栓、肺不張等原因引起，可通過物理降溫、抗感染治療、調(diào)整用藥、抗凝治療、呼吸訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)
手術(shù)過程中組織損傷會釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)低熱，體溫通常不超過38.5℃。這種情況屬于正常生理反應(yīng)，可配合醫(yī)生進(jìn)行傷口護(hù)理，采用溫水擦浴等物理降溫措施。若體溫持續(xù)超過38.5℃或伴有寒戰(zhàn)，需及時告知醫(yī)護(hù)人員。
2、感染
手術(shù)部位感染或肺部感染是術(shù)后發(fā)熱的常見原因，可能與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為切口紅腫滲液、咳嗽咳痰等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時需要加強(qiáng)切口換藥。
3、藥物熱
部分患者對麻醉藥物、抗生素等產(chǎn)生過敏反應(yīng)，可能在用藥后24-72小時出現(xiàn)弛張熱，體溫可達(dá)39℃以上。這種情況需配合醫(yī)生停用可疑藥物，必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏，同時監(jiān)測肝腎功能變化。
4、深靜脈血栓
術(shù)后長期臥床可能導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成，血栓吸收熱多表現(xiàn)為午后低熱，可能伴有患肢腫脹疼痛。醫(yī)生可能通過超聲檢查確診后，使用低分子肝素鈣注射液進(jìn)行抗凝治療，患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行踝泵運(yùn)動等預(yù)防措施。
5、肺不張
全麻手術(shù)后呼吸道分泌物滯留可能引發(fā)肺不張，多在術(shù)后2-3天出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸急促。這種情況需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行霧化吸入治療，使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液，并盡早進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和體位排痰。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑按時換藥。每日監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱期間建議少量多次飲用溫水，選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等。臥床期間需定時翻身活動四肢，麻醉清醒后盡早進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動。若體溫超過38.5℃持續(xù)12小時不退，或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、切口滲液等異常情況，須立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。
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