嬰兒為什么要側(cè)睡

博禾醫(yī)生
嬰兒側(cè)睡有助于減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行以避免窒息。新生兒睡眠姿勢(shì)主要有仰臥、側(cè)臥、俯臥三種,選擇側(cè)臥時(shí)需注意交替變換方向。
嬰兒胃部呈水平位且賁門括約肌發(fā)育不完善,平躺時(shí)易出現(xiàn)胃食管反流。側(cè)睡時(shí)重力作用可使奶液沿口腔側(cè)壁流出,降低嗆入氣管的概率。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘再側(cè)臥,若使用防吐奶墊需確保坡度不超過15度。
右側(cè)臥位能促進(jìn)胃排空,左側(cè)臥位可幫助結(jié)腸蠕動(dòng)。腸絞痛發(fā)作期采用"袋鼠抱"結(jié)合側(cè)臥姿勢(shì),家長(zhǎng)可用手掌順時(shí)針按摩嬰兒腹部,配合西甲硅油乳劑(如柏西西甲硅油乳劑)或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(如媽咪愛)緩解癥狀。
長(zhǎng)期固定睡姿可能導(dǎo)致偏頭綜合征,建議每2小時(shí)交替變換左右側(cè)臥。可使用中間凹陷的定型枕輔助,但需確保枕頭高度不超過2厘米。若已出現(xiàn)斜頸,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部按摩或佩戴矯形頭盔。
仰臥時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,早產(chǎn)兒或喉軟骨發(fā)育不良者側(cè)臥更利呼吸。但需避免面部完全朝向床面,建議將靠近床面的手臂前伸形成支撐,同時(shí)清除床上松軟物品。
胃扭轉(zhuǎn)患兒需固定向右側(cè)臥,先天性心臟病患兒應(yīng)根據(jù)心功能選擇患側(cè)或健側(cè)臥位。肺炎患兒宜采用病灶側(cè)朝下的體位引流姿勢(shì),但需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下調(diào)整。
家長(zhǎng)需每日檢查嬰兒耳廓、顴骨等受壓部位皮膚情況,避免局部血液循環(huán)障礙。睡眠環(huán)境應(yīng)保持20-24℃室溫與50%濕度,使用硬質(zhì)床墊并移除防撞圍欄。建議在嬰兒具備自主翻身能力前,夜間睡眠仍以仰臥為主,白天小睡時(shí)可短時(shí)間側(cè)臥監(jiān)護(hù)。若發(fā)現(xiàn)呼吸異常、膚色發(fā)紺等情況應(yīng)立即調(diào)整體位并就醫(yī)。
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