剖腹產(chǎn)是豎口好還是橫口好

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)選擇橫切口或豎切口需根據(jù)產(chǎn)婦個體情況決定,橫切口美觀性更佳,豎切口更適用于緊急情況或特殊病理狀態(tài)。
橫切口位于恥骨聯(lián)合上方2-3厘米處,與皮膚紋理走向一致,術(shù)后瘢痕較隱蔽且張力較小。該術(shù)式對腹直肌損傷較輕,術(shù)后疼痛相對輕微,有利于早期下床活動。橫切口手術(shù)時間相對延長,但切口感染概率較低,符合美容需求。適用于擇期手術(shù)、無嚴(yán)重合并癥的產(chǎn)婦,術(shù)后可使用醫(yī)用硅酮凝膠促進(jìn)瘢痕修復(fù)。
豎切口自臍下延伸至恥骨聯(lián)合,能快速進(jìn)入腹腔且術(shù)野暴露充分。在胎兒窘迫、胎盤早剝等緊急情況時更具優(yōu)勢,便于延長切口處理復(fù)雜狀況。豎切口對多次剖宮產(chǎn)、巨大兒或盆腔粘連患者適用性更強(qiáng),但術(shù)后瘢痕較明顯且腹壁疝發(fā)生概率略高。術(shù)后需使用彈力腹帶減少切口張力,避免劇烈咳嗽等增加腹壓的動作。
無論選擇何種切口方式,術(shù)后均需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),兩周內(nèi)避免提重物。如出現(xiàn)切口紅腫滲液、發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時返院處理。哺乳時可采用側(cè)臥位減輕腹部壓力,定期進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練幫助腹直肌力恢復(fù)。
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