鼻病毒感染的治療方法

博禾醫(yī)生
鼻病毒感染可通過一般治療、對癥治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。鼻病毒感染通常由鼻病毒侵入呼吸道黏膜引起,常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。
患者需保證充足休息,每日飲水量保持在1500-2000毫升,有助于稀釋呼吸道分泌物。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%可緩解鼻黏膜干燥。用生理鹽水沖洗鼻腔能減輕鼻塞癥狀,體溫超過38.5℃時可采用溫水擦浴物理降溫。
鼻塞嚴(yán)重時可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管,但連續(xù)使用超過7天可能引起反跳性充血。對乙酰氨基酚片可緩解發(fā)熱和頭痛,氯雷他定片能改善打噴嚏和流涕??人园Y狀明顯時可用右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,痰液黏稠者可配合氨溴索口服液祛痰。
臨床常用普來可那利膠囊干擾病毒復(fù)制,適用于發(fā)病48小時內(nèi)重癥患者。阿比多爾片通過抑制病毒融合發(fā)揮作用,利巴韋林氣霧劑可直接作用于呼吸道病灶。由于鼻病毒血清型別超過100種,抗病毒藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。
匹多莫德口服液能增強機體非特異性免疫,細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊可調(diào)節(jié)呼吸道局部免疫。維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服液有助于維持黏膜屏障功能。免疫功能低下者需監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群,必要時使用胸腺肽腸溶膠囊。
繼發(fā)細(xì)菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片,支原體感染建議用阿奇霉素分散片。咽拭子培養(yǎng)陽性應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素,合并中耳炎需配合氧氟沙星滴耳液。病程中出現(xiàn)黃膿涕持續(xù)3天以上或再次發(fā)熱提示可能合并細(xì)菌感染。
鼻病毒感染期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。每天用淡鹽水漱口3-4次可減少咽部病毒定植,蒸汽吸入能緩解鼻咽部不適?;謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運動,但應(yīng)避免劇烈活動加重心肺負(fù)擔(dān)。家庭成員需分開使用餐具并定期消毒門把手等高頻接觸物品,免疫力低下人群可提前接種肺炎球菌疫苗預(yù)防混合感染。
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