哪四種胎動(dòng)要警惕

博禾醫(yī)生
四種需要警惕的胎動(dòng)包括胎動(dòng)突然減少、胎動(dòng)劇烈后驟停、胎動(dòng)頻率明顯下降、胎動(dòng)完全消失。胎動(dòng)異??赡芘c胎兒缺氧、臍帶繞頸、胎盤功能異常、母體疾病等因素有關(guān),建議孕婦及時(shí)就醫(yī)檢查。
正常情況下胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半以上需警惕??赡芘c孕婦低血糖、低血壓或胎盤供血不足有關(guān)。孕婦可嘗試左側(cè)臥位、進(jìn)食甜食后觀察1-2小時(shí),若無(wú)改善應(yīng)立即就診。臨床常用電子胎心監(jiān)護(hù)儀評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)需進(jìn)行超聲檢查。
胎兒突發(fā)強(qiáng)烈踢打動(dòng)作后突然靜止,提示可能存在急性缺氧風(fēng)險(xiǎn)。常見于臍帶真結(jié)、胎盤早剝等急癥。孕婦需立即采取膝胸臥位并就醫(yī),醫(yī)生可能通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、B超評(píng)估臍血流。若確診胎兒窘迫,可能需緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
連續(xù)2天胎動(dòng)次數(shù)逐日遞減超過(guò)30%需重視。常見于慢性胎盤功能減退、妊娠期高血壓等情況。建議孕婦每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),記錄餐后1小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)。產(chǎn)科醫(yī)生可能建議進(jìn)行生物物理評(píng)分、臍動(dòng)脈血流頻譜檢測(cè)等檢查評(píng)估胎兒儲(chǔ)備能力。
胎兒停止活動(dòng)超過(guò)12小時(shí)屬于危急情況,常見于嚴(yán)重胎盤功能衰竭、胎兒宮內(nèi)死亡等。孕婦需即刻就醫(yī)進(jìn)行多普勒聽診,配合醫(yī)生完成緊急超聲檢查。若確診胎心消失,需根據(jù)孕周選擇藥物引產(chǎn)或手術(shù)處理,同時(shí)進(jìn)行凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查預(yù)防并發(fā)癥。
建議孕婦妊娠28周起規(guī)律記錄胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)安靜側(cè)臥時(shí)計(jì)數(shù),正常情況每12小時(shí)應(yīng)有30次以上胎動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,保持適度活動(dòng),控制血糖血壓在正常范圍。出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)避免自行服用藥物或采用民間偏方,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科急診就診。孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常,必要時(shí)可住院進(jìn)行持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。
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