怎樣治療肝性腦?。?/h1>
肝膽疾病編輯
健康領路人
關鍵詞:#腦病

博禾醫(yī)生
肝性腦病可通過調(diào)整飲食、使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、精氨酸注射液、人工肝支持系統(tǒng)等方式治療。肝性腦病通常由肝硬化、門體分流、感染、消化道出血、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在20-40克,以植物蛋白為主。可適量食用豆腐、豆?jié){等低脂高蛋白食物,避免紅肉、海鮮等高蛋白食物。同時增加膳食纖維攝入,促進腸道蠕動,減少氨的吸收。患者應少食多餐,避免暴飲暴食。
乳果糖口服溶液適用于肝性腦病引起的血氨升高。該藥在腸道內(nèi)分解為有機酸,降低腸道pH值,抑制產(chǎn)氨菌生長,減少氨的吸收。使用后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應,長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。對乳糖不耐受者禁用。
門冬氨酸鳥氨酸顆??捎糜诩甭愿尾∫l(fā)的肝性腦病。藥物中的鳥氨酸參與尿素循環(huán),促進氨代謝,降低血氨濃度。常見不良反應包括惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。嚴重腎功能不全患者慎用,用藥期間需定期檢測肝功能。
精氨酸注射液適用于肝性腦病急性發(fā)作期。精氨酸作為尿素循環(huán)中間產(chǎn)物,可直接促進氨的代謝。靜脈給藥后可能引起面色潮紅、惡心等反應。使用時需嚴格控制輸液速度,監(jiān)測血壓變化。對氨基酸代謝障礙患者禁用。
人工肝支持系統(tǒng)用于重癥肝性腦病患者,通過血漿置換、血液灌流等技術清除體內(nèi)毒素。治療可暫時替代肝臟功能,為肝細胞再生或肝移植爭取時間。治療過程中需密切監(jiān)測凝血功能、電解質(zhì)平衡,可能出現(xiàn)過敏反應、低血壓等并發(fā)癥。
肝性腦病患者日常需嚴格戒酒,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。保持規(guī)律作息,適當進行輕度活動如散步。家屬應密切觀察患者意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、行為異常等情況及時就醫(yī)。定期復查血氨、肝功能等指標,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。飲食上可增加B族維生素補充,幫助改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。