肺心病腦病的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
肺心病腦病的主要癥狀包括意識(shí)障礙、精神行為異常、頭痛頭暈、肢體震顫及抽搐等。肺心病腦病是慢性肺源性心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí),因缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷等不同程度的意識(shí)障礙。這與腦組織缺氧、二氧化碳麻醉作用有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨瞳孔對(duì)光反射遲鈍。需立即進(jìn)行氧療并糾正酸堿失衡,可遵醫(yī)囑使用尼可剎米注射液、鹽酸洛貝林注射液等呼吸興奮劑改善通氣。
表現(xiàn)為煩躁不安、定向力喪失、幻覺或攻擊行為等精神癥狀。主要因高碳酸血癥影響腦細(xì)胞代謝所致。需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,必要時(shí)使用氟哌啶醇注射液控制躁動(dòng),同時(shí)加強(qiáng)呼吸道管理。
持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性頭痛,伴隨視物旋轉(zhuǎn)感。與顱內(nèi)血管擴(kuò)張、腦水腫相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合吸氧緩解癥狀。
四肢不自主抖動(dòng),尤以手指細(xì)微震顫為典型。反映基底節(jié)區(qū)缺氧性損傷。需維持血氧飽和度在90%以上,必要時(shí)使用鹽酸苯海索片改善震顫癥狀。
突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣,可能伴隨尿失禁。系嚴(yán)重腦缺氧引發(fā)的癲癇樣發(fā)作。需立即保持呼吸道通暢,靜脈推注地西泮注射液控制抽搐,并糾正電解質(zhì)紊亂。
肺心病腦病患者需嚴(yán)格臥床休息,持續(xù)低流量吸氧,每日氧療時(shí)間不少于15小時(shí)。飲食應(yīng)選擇高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,限制鈉鹽攝入以防加重心臟負(fù)荷。家屬需密切觀察患者神志變化,記錄24小時(shí)出入量,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。定期復(fù)查血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì),配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染、強(qiáng)心利尿等綜合治療。
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