手關(guān)節(jié)長(zhǎng)小疙瘩是什么原因?qū)е碌?/h1>
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關(guān)鍵詞:#疙瘩#關(guān)節(jié)

博禾醫(yī)生
手關(guān)節(jié)長(zhǎng)小疙瘩可能與腱鞘囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、尋常疣、表皮樣囊腫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
腱鞘囊腫是手關(guān)節(jié)常見(jiàn)良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致滑液滲出形成囊性包塊。表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)痛性腫物,質(zhì)地柔軟且有彈性,常見(jiàn)于腕背側(cè)或手指屈肌腱鞘處??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,較小囊腫可能自行消退,較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征性表現(xiàn),與自身免疫異常相關(guān)。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,多生長(zhǎng)在關(guān)節(jié)伸側(cè)皮下,常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛等癥狀。需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè)和影像學(xué)檢查診斷,治療需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病。
長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,好發(fā)于耳廓、手指關(guān)節(jié)等部位。結(jié)節(jié)呈黃白色,嚴(yán)重時(shí)可能破潰排出石灰樣物質(zhì)。需通過(guò)血尿酸檢測(cè)和雙能CT確診,急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
由人乳頭瘤病毒感染皮膚引起,表現(xiàn)為粗糙的角質(zhì)化丘疹,表面可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn)。好發(fā)于手指、甲周等易受外傷部位??赏ㄟ^(guò)液氮冷凍或激光治療去除,頑固性疣體可外用咪喹莫特乳膏或口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫。
因毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成的皮下囊腫,內(nèi)容物呈豆腐渣樣。囊腫生長(zhǎng)緩慢,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫無(wú)須處理,感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片抗炎,必要時(shí)行手術(shù)完整切除囊壁。
日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥,避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞損。出現(xiàn)持續(xù)增大、疼痛或影響功能的腫物時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上需限制高嘌呤食物攝入,關(guān)節(jié)部位可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但切忌自行挑破或擠壓腫物。
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