手指挫傷一個月一彎曲就疼

博禾醫(yī)生
手指挫傷一個月后彎曲仍疼痛可能與軟組織未完全修復或存在關節(jié)損傷有關。常見原因主要有局部粘連、肌腱炎、韌帶損傷、關節(jié)囊炎癥、隱匿性骨折等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
挫傷后局部組織修復過程中可能形成纖維粘連,導致關節(jié)活動受限和疼痛。表現為彎曲時牽拉痛,可觸及硬結。早期可通過熱敷促進血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射,或采用康復訓練逐步松解粘連。
指屈肌腱在腱鞘內反復摩擦可能引發(fā)炎癥,常見于頻繁使用手指者。癥狀為彎曲時彈響伴刺痛,晨起僵硬明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合支具固定休息,嚴重者需行腱鞘切開術。
挫傷可能導致側副韌帶部分撕裂,表現為關節(jié)側方壓痛和穩(wěn)定性下降。急性期應冷敷制動,慢性期需使用氟比洛芬巴布膏貼敷,配合手指夾板固定4-6周,完全斷裂需手術修復。
關節(jié)囊因外傷刺激產生慢性炎癥,導致滑液分泌異常和活動疼痛。可見關節(jié)腫脹、皮溫升高??蓢L試超聲波理療,遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊,關節(jié)腔注射糖皮質激素需嚴格評估適應癥。
微小骨折線在初期X光檢查可能漏診,持續(xù)應力會導致延遲愈合。特征為特定角度劇痛和局部叩擊痛。需復查CT確診,采用鋁制指托固定6-8周,嚴重移位需克氏針內固定。
日常應避免患指過度負重,康復期可進行溫水浸泡和被動伸展訓練。飲食注意補充蛋白質和維生素C促進結締組織修復,若疼痛持續(xù)加重或伴關節(jié)畸形需立即復查。寒冷天氣注意手指保暖,睡眠時可用護指套減少翻身時的意外牽拉。
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