手指挫傷一個月一彎曲就疼

博禾醫(yī)生
手指挫傷一個月后彎曲仍疼痛可能與軟組織未完全修復(fù)或存在關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。常見原因主要有局部粘連、肌腱炎、韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊炎癥、隱匿性骨折等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
挫傷后局部組織修復(fù)過程中可能形成纖維粘連,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限和疼痛。表現(xiàn)為彎曲時牽拉痛,可觸及硬結(jié)。早期可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,或采用康復(fù)訓(xùn)練逐步松解粘連。
指屈肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦可能引發(fā)炎癥,常見于頻繁使用手指者。癥狀為彎曲時彈響伴刺痛,晨起僵硬明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合支具固定休息,嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。
挫傷可能導(dǎo)致側(cè)副韌帶部分撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)側(cè)方壓痛和穩(wěn)定性下降。急性期應(yīng)冷敷制動,慢性期需使用氟比洛芬巴布膏貼敷,配合手指夾板固定4-6周,完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)囊因外傷刺激產(chǎn)生慢性炎癥,導(dǎo)致滑液分泌異常和活動疼痛。可見關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高??蓢L試超聲波理療,遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊,關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
微小骨折線在初期X光檢查可能漏診,持續(xù)應(yīng)力會導(dǎo)致延遲愈合。特征為特定角度劇痛和局部叩擊痛。需復(fù)查CT確診,采用鋁制指托固定6-8周,嚴(yán)重移位需克氏針內(nèi)固定。
日常應(yīng)避免患指過度負(fù)重,康復(fù)期可進(jìn)行溫水浸泡和被動伸展訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)畸形需立即復(fù)查。寒冷天氣注意手指保暖,睡眠時可用護(hù)指套減少翻身時的意外牽拉。
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