骨筋膜室綜合征如何進(jìn)行非手術(shù)治療
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
骨筋膜室綜合征可通過(guò)抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛、筋膜室壓力監(jiān)測(cè)、物理治療、高壓氧治療等方式進(jìn)行非手術(shù)治療。該病通常由外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、血管損傷、骨折固定不當(dāng)、燒傷等原因引起。
1、抬高患肢
將患肢抬高至心臟水平以上有助于減輕組織水腫。需保持患肢中立位，避免壓迫血管神經(jīng)。此方法適用于早期壓力未超過(guò)30mmHg的情況，需配合每小時(shí)觀察末梢循環(huán)。
2、藥物鎮(zhèn)痛
使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。疼痛控制有助于打破"疼痛-肌痙攣-缺血"惡性循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。
3、筋膜室壓力監(jiān)測(cè)
采用穿刺測(cè)壓法動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)筋膜室內(nèi)壓力變化。當(dāng)壓力持續(xù)在30mmHg以上或與舒張壓差值小于30mmHg時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病情每1-4小時(shí)進(jìn)行。
4、物理治療
使用脈沖電磁場(chǎng)治療儀或超聲波治療儀改善局部微循環(huán)。治療參數(shù)選擇低頻脈沖波，每日1-2次，每次20分鐘。治療期間需密切觀察肢體感覺運(yùn)動(dòng)功能。
5、高壓氧治療
在2-2.5個(gè)大氣壓下進(jìn)行90分鐘高壓氧治療，可提高組織氧分壓，減輕缺血再灌注損傷。每日1次，5-7天為1療程。禁用于未經(jīng)處理的氣胸患者。
非手術(shù)治療期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重活動(dòng)。每日檢查患肢皮膚顏色、溫度、感覺及動(dòng)脈搏動(dòng)情況。飲食需控制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛加重、感覺異?；蚣×ο陆档缺憩F(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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