膽管癌手術能根治嗎 膽管癌根治手術怎么做

博禾醫(yī)生
膽管癌手術能否根治需根據(jù)腫瘤分期和手術效果判斷,早期膽管癌通過根治性手術可能實現(xiàn)治愈,中晚期患者術后需結(jié)合放化療等綜合治療。根治手術方式主要包括肝外膽管切除+淋巴結(jié)清掃、肝切除術+膽腸吻合術等。
早期局限性膽管癌若未侵犯周圍血管和淋巴結(jié),完整切除腫瘤組織后5年生存率較高。手術需徹底清除病灶及周圍可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),同時重建膽汁引流通道。對于肝門部膽管癌,常需聯(lián)合部分肝切除以保證切緣陰性。術中需使用膽道鏡或超聲定位確保無殘留病灶。
進展期膽管癌因易發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或血管侵犯,即使行擴大根治術也難以完全清除癌細胞。這類患者術后通常需輔助吉西他濱聯(lián)合順鉑化療,或接受局部放療控制復發(fā)。合并肝硬化或肝功能不全者,手術范圍需個體化調(diào)整以保留足夠肝功能。
術后需定期復查腫瘤標志物CA19-9和影像學檢查,前2年每3個月隨訪1次。日常應保持低脂高蛋白飲食,避免酒精和肝毒性藥物。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣便等膽道梗阻癥狀,需立即就醫(yī)排查復發(fā)可能。建議患者在肝膽外科專科醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。
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