臨床上常用的子宮肌瘤檢查方法是什么

博禾醫(yī)生
臨床上常用的子宮肌瘤檢查方法主要有超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮等。
超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法,分為經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,能清晰顯示肌瘤位置、大小及與子宮內(nèi)膜的關(guān)系。超聲可區(qū)分肌瘤與腺肌癥,動態(tài)觀察血流信號有助于判斷肌瘤性質(zhì)。檢查無創(chuàng)無輻射,可重復(fù)進(jìn)行,適用于篩查和隨訪。
磁共振成像對軟組織分辨率高,能準(zhǔn)確顯示肌瘤數(shù)量、位置及與周圍組織關(guān)系,特別適合多發(fā)肌瘤或特殊部位肌瘤評估??设b別肌瘤變性類型,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。但檢查費用較高,體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
宮腔鏡可直接觀察宮腔內(nèi)粘膜下肌瘤的形態(tài)、大小及基底情況,同時可進(jìn)行活檢或治療。適用于異常子宮出血患者的病因診斷,能發(fā)現(xiàn)小型粘膜下肌瘤。檢查需擴(kuò)張宮頸,可能引起不適,術(shù)后需預(yù)防感染。
腹腔鏡可直觀評估漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤,明確盆腔解剖關(guān)系,常在擬行手術(shù)治療時采用。兼具診斷和治療功能,能同時處理發(fā)現(xiàn)的肌瘤。屬于侵入性檢查,需全身麻醉,存在手術(shù)相關(guān)風(fēng)險。
診斷性刮宮通過獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,主要用于排除子宮內(nèi)膜病變。對粘膜下肌瘤診斷有一定價值,但無法評估肌瘤整體情況??赡芤鹱訉m穿孔、感染等并發(fā)癥,目前已逐漸被宮腔鏡檢查替代。
確診子宮肌瘤后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測變化,避免攝入可能刺激肌瘤生長的食物如蜂王漿等雌激素含量高的食品。保持規(guī)律作息和適度運動,控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)月經(jīng)量增多、貧血或壓迫癥狀加重,需及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,根據(jù)個體情況制定個性化診療方案。
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