急性血吸蟲病臨床表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
急性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、腹痛腹瀉、肝脾腫大、咳嗽胸痛、皮膚蕁麻疹等。該病由血吸蟲感染引起,需及時就醫(yī)進行病原學檢查和抗寄生蟲治療。
急性血吸蟲病發(fā)熱多為間歇熱或弛張熱,體溫可達39-40攝氏度,常伴有畏寒、出汗等癥狀。發(fā)熱與蟲體代謝產(chǎn)物及蟲卵沉積引發(fā)的炎癥反應有關(guān)。臨床常用吡喹酮片、青蒿琥酯片、阿苯達唑片等藥物進行驅(qū)蟲治療,同時需配合補液支持。
蟲卵在腸壁沉積可導致左下腹陣發(fā)性絞痛,糞便呈稀水樣或黏液膿血便。腸黏膜充血水腫及潰瘍形成是主要病理基礎(chǔ)。治療需使用吡喹酮片殺滅成蟲,輔以蒙脫石散保護腸黏膜,嚴重者需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。
蟲卵隨門靜脈血流栓塞肝臟,引發(fā)肝區(qū)壓痛及脾臟腫大,體檢可見肋緣下觸及腫大的肝臟。超聲檢查顯示門靜脈周圍纖維化。除病原治療外,可聯(lián)用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。
童蟲經(jīng)肺循環(huán)移行時引起肺部炎癥反應,表現(xiàn)為干咳、胸痛、咯血等癥狀。胸部X線可見游走性浸潤影。治療以吡喹酮片為主,咳嗽劇烈者可短期使用氫溴酸右美沙芬口服溶液。
部分患者接觸疫水后出現(xiàn)尾蚴性皮炎,表現(xiàn)為紅色丘疹或蕁麻疹樣皮疹,伴明顯瘙癢。這是機體對尾蚴抗原的過敏反應。除驅(qū)蟲治療外,可外用爐甘石洗劑,口服氯雷他定片緩解癥狀。
急性血吸蟲病患者應臥床休息,給予高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物。疫區(qū)接觸者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或腹瀉時,須立即進行血吸蟲免疫學檢測和糞便蟲卵檢查。治療期間需監(jiān)測肝功能,痊愈后仍應定期隨訪1-2年以防復發(fā)。
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