老人眼睛玻璃體混濁是怎么回事 玻璃體混濁病因竟然是這四種
老人眼睛玻璃體混濁可能由年齡相關性玻璃體變性、玻璃體后脫離、眼內(nèi)炎癥、眼底出血等原因引起，通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動、閃光感等癥狀。玻璃體混濁可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切除術等方式干預。
1.年齡相關性玻璃體變性
玻璃體隨年齡增長發(fā)生液化與膠原纖維塌陷，是60歲以上人群玻璃體混濁最常見原因?；颊叱Ｖ髟V眼前有細絲狀或點狀漂浮物，在明亮背景下更明顯。生理性混濁無須特殊治療，建議避免劇烈頭部運動，定期進行散瞳眼底檢查。若合并視網(wǎng)膜裂孔需及時激光封閉，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片促進混濁吸收。
2.玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離時可能牽拉視網(wǎng)膜血管導致出血，或釋放游離色素細胞形成混濁。急性期患者會出現(xiàn)突發(fā)飛蚊癥伴閃光感，需緊急排查視網(wǎng)膜裂孔?？蛇x用氨碘肽滴眼液改善微循環(huán)，嚴重者需行YAG激光玻璃體消融術。日常應控制血壓血糖，避免提重物等增加腹壓的動作。
3.眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎等炎癥會導致炎性細胞滲出進入玻璃體，多見于自身免疫性疾病或感染患者。除混濁外還伴有眼紅、畏光、視力下降，需使用典必殊滴眼液抗炎治療。細菌性眼內(nèi)炎需玻璃體腔注射注射用頭孢他啶，真菌性感染則用兩性霉素B玻璃體腔注射劑。炎癥控制后混濁可逐漸吸收。
4.眼底出血
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起的出血進入玻璃體腔，初期表現(xiàn)為紅色煙霧狀混濁，后期機化形成纖維增殖膜。急性出血期需靜臥止血，使用酚磺乙胺注射液，出血穩(wěn)定后口服血府逐瘀膠囊促進吸收。增生性病變需行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術，術后定期復查防止復發(fā)。
老年玻璃體混濁患者應保持膳食均衡，適當補充含葉黃素的深色蔬菜，避免高脂飲食加重血管病變。室內(nèi)光線需柔和均勻，外出佩戴防紫外線眼鏡。每半年進行一次全面眼科檢查，包括視力、眼壓、眼底等項目。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、視野缺損或持續(xù)閃光感應立即就醫(yī)，警惕視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。
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