感冒了感覺胸悶氣短怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒后出現(xiàn)胸悶氣短可能與上呼吸道感染加重、合并支氣管炎、肺炎、心肌炎或原有心肺疾病加重有關(guān)。感冒通常由病毒感染引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀,若出現(xiàn)胸悶氣短需警惕并發(fā)癥。
感冒病毒侵襲上呼吸道黏膜可能導(dǎo)致局部充血水腫,當(dāng)炎癥向下蔓延至氣管時(shí),可引發(fā)刺激性干咳或氣道痙攣。這種情況通常伴隨咽癢、夜間咳嗽加重,可通過霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀,或使用復(fù)方甲氧那明膠囊抑制氣道高反應(yīng)性。保持室內(nèi)濕度有助于減輕黏膜干燥。
病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染可能引發(fā)支氣管炎癥,表現(xiàn)為咳嗽伴黃色痰液、胸骨后燒灼感。聽診可聞及散在哮鳴音,胸部X線多無異常??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合氨溴索口服液稀釋痰液。避免接觸冷空氣及油煙刺激。
流感病毒或腺病毒感染可能直接侵犯肺部,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸頻率增快、血氧飽和度下降。肺部CT可見磨玻璃樣改變,需住院進(jìn)行氧療并靜脈注射帕拉米韋氯化鈉注射液。老年患者及慢性病患者更易進(jìn)展為重癥肺炎。
柯薩奇病毒等嗜心肌病毒可能引發(fā)心肌損傷,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重、心悸、乏力。心電圖顯示ST-T改變,心肌酶譜異常。需絕對(duì)臥床休息,使用維生素C注射液及輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
原有哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者在感冒后易出現(xiàn)急性加重,表現(xiàn)為呼氣延長、輔助呼吸肌參與呼吸。需立即吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑解除支氣管痙攣,必要時(shí)聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑。冠心病患者可能因缺氧誘發(fā)心絞痛,需舌下含服硝酸甘油片。
感冒期間出現(xiàn)胸悶氣短應(yīng)每日監(jiān)測體溫和血氧飽和度,保持環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,適量飲用羅漢果茶緩解咽部不適。若靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過24次/分或出現(xiàn)口唇發(fā)紺,需立即急診就診??祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)有氧訓(xùn)練如八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法。
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