胸膜炎的起因有哪些 3種行為會(huì)引發(fā)胸膜炎
胸膜炎的起因主要有感染、自身免疫疾病、胸部外傷等3種行為。胸膜炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
1、感染
細(xì)菌感染是胸膜炎的常見原因，肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體可通過(guò)呼吸道侵入胸膜。病毒感染如流感病毒、柯薩奇病毒也可能導(dǎo)致胸膜炎癥。結(jié)核分枝桿菌感染引起的結(jié)核性胸膜炎在結(jié)核病高發(fā)地區(qū)較為多見?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛隨呼吸加重、低熱、乏力等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片，或抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊。
2、自身免疫疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在胸膜，導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。這類胸膜炎常表現(xiàn)為雙側(cè)胸痛伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀。血液檢查可見抗核抗體陽(yáng)性、類風(fēng)濕因子升高等異常。治療需控制原發(fā)病，常用藥物包括潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
3、胸部外傷
肋骨骨折、胸部擠壓傷等外力作用可使胸膜受損，血液或空氣進(jìn)入胸膜腔引發(fā)炎癥。醫(yī)源性操作如胸腔穿刺、心臟手術(shù)也可能損傷胸膜?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸受限。需通過(guò)胸部CT評(píng)估損傷程度，少量氣胸可觀察自愈，大量血?dú)庑匦栊行厍婚]式引流術(shù)。預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
胸膜炎患者應(yīng)保持充足休息，避免劇烈咳嗽和深呼吸動(dòng)作。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、魚肉粥等。急性期可采用患側(cè)臥位減輕胸痛，恢復(fù)期可進(jìn)行緩慢的呼吸訓(xùn)練幫助胸膜粘連松解。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重時(shí)須立即就醫(yī)，警惕膿胸、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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