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為什么會(huì)引發(fā)胸膜炎

患者：女，29歲

病情描述:
我胸口痛，去檢查出是胸膜炎，為什么會(huì)引發(fā)胸膜炎？
共1個(gè)回答
支修益 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 胸外科

胸膜炎可能由病毒性感染、細(xì)菌性感染、結(jié)核分枝桿菌感染、自身免疫性疾病等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、抗結(jié)核治療、糖皮質(zhì)激素治療、胸腔穿刺引流等方式緩解。

1、病毒性感染

柯薩奇病毒或流感病毒感染可能刺激胸膜，表現(xiàn)為低熱和針刺樣胸痛。治療以休息為主，必要時(shí)使用利巴韋林、奧司他韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物。

2、細(xì)菌性感染

肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)化膿性胸膜炎，伴隨高熱和膿性胸腔積液。需用頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需胸腔閉式引流。

3、結(jié)核分枝桿菌感染

結(jié)核性胸膜炎常見午后潮熱和盜汗，胸水腺苷脫氨酶升高。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，療程至少6個(gè)月。

4、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及胸膜，產(chǎn)生少量胸腔積液伴關(guān)節(jié)腫痛。需用潑尼松、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑控制原發(fā)病。

急性期建議半臥位休息，限制鈉鹽攝入，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估療效。

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