甲狀腺次全切除術有哪些并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
甲狀腺次全切除術可能出現的并發(fā)癥主要有術后出血、喉返神經損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能減退、切口感染等。需根據個體差異及手術操作情況綜合評估風險。
術后出血多發(fā)生在術后24小時內,可能與術中止血不徹底或血管結扎脫落有關。表現為頸部腫脹、呼吸困難、引流量突然增多等癥狀。輕度出血可通過加壓包扎處理,嚴重出血需緊急手術探查止血。術后需密切觀察引流液性狀及生命體征變化。
喉返神經損傷可導致聲音嘶啞、飲水嗆咳,多為術中牽拉或直接損傷所致。單側損傷通常3-6個月可自行恢復,雙側損傷可能引起呼吸困難需氣管切開。術中神經監(jiān)測技術可降低損傷概率,術后出現癥狀可配合營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片治療。
甲狀旁腺誤切或血供受損會導致低鈣血癥,表現為手足抽搐、口周麻木。術中保留甲狀旁腺及血供是關鍵,術后需監(jiān)測血鈣水平。急性期可靜脈補鈣,長期需口服鈣劑如碳酸鈣D3片聯(lián)合骨化三醇膠丸治療。
甲狀腺組織切除過多可能引發(fā)甲減,出現怕冷、乏力、體重增加等癥狀。需定期檢測甲狀腺功能,確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。藥物劑量需根據甲狀腺功能檢查結果動態(tài)調整。
切口感染多與術中無菌操作不嚴格或術后護理不當相關,表現為紅腫熱痛、滲液化膿。輕度感染可通過抗生素如頭孢呋辛酯片控制,嚴重感染需切開引流。術前預防性使用抗生素、術后定期換藥可有效降低感染概率。
術后應保持切口清潔干燥,避免劇烈活動防止出血。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素促進傷口愈合,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜等。定期復查甲狀腺功能及血鈣水平,出現聲嘶、抽搐等癥狀及時就醫(yī)。術后1個月內避免頸部過度后仰,睡眠時可墊高頭部減輕腫脹。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調整甲狀腺素劑量。
小兒甲狀腺疾病的主要癥狀是什么
消化性潰瘍的病理變化和并發(fā)癥
小兒骨折的類型并發(fā)癥和后遺癥有哪些
腺樣囊性癌并發(fā)癥有哪些
消化性潰瘍的主要并發(fā)癥包括哪些癥狀
產褥期的常見并發(fā)癥
急性扁桃體炎的并發(fā)癥有哪些
潰瘍病的并發(fā)癥包括
化膿性關節(jié)炎的并發(fā)癥有哪些癥狀
賁門失馳緩癥并發(fā)癥怎么治療
孩子檢查甲狀腺掛什么科
兒童甲狀腺功能檢查多少錢