卵巢畸胎瘤的早期癥狀

卵巢畸胎瘤早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)異常、腹部包塊、排尿異常、壓迫癥狀等表現(xiàn)。卵巢畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的一種，多為良性，但需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。

1、下腹隱痛

腫瘤生長(zhǎng)可能牽拉卵巢組織或壓迫周圍神經(jīng)，導(dǎo)致單側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛或墜脹感。疼痛常在活動(dòng)后加重，可能誤診為慢性盆腔炎。若發(fā)生腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂，可突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐，需緊急就醫(yī)。影像學(xué)檢查如超聲可輔助診斷，確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)切除。

2、月經(jīng)異常

畸胎瘤可能干擾卵巢激素分泌，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期紊亂。內(nèi)分泌檢查可見雌激素水平波動(dòng)，需與多囊卵巢綜合征鑒別。對(duì)于有生育需求者，應(yīng)優(yōu)先選擇卵巢組織保留術(shù)式。術(shù)后需定期復(fù)查激素水平及超聲，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

3、腹部包塊

腫瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)可在下腹部觸及活動(dòng)性包塊，質(zhì)地中等偏硬。巨大畸胎瘤可能引起腰圍增粗或不對(duì)稱隆起。體檢結(jié)合超聲檢查可明確包塊來(lái)源，需注意與子宮肌瘤、卵巢囊腫鑒別。手術(shù)切除是主要治療方式，術(shù)中需送快速病理檢查排除惡性成分。

4、排尿異常

腫瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿困難，夜尿增多較常見。泌尿系統(tǒng)檢查通常無(wú)感染征象，解除壓迫后癥狀可緩解。需與泌尿系結(jié)石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥區(qū)分。合并泌尿癥狀者建議術(shù)前留置導(dǎo)尿管，避免術(shù)中膀胱損傷。

5、壓迫癥狀

巨大腫瘤可能壓迫直腸引起便秘或里急后重感，壓迫髂靜脈可致下肢水腫。腸鏡檢查有助于排除腸道病變，CT評(píng)估腫瘤與周圍器官關(guān)系。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科醫(yī)師操作，注意保護(hù)輸尿管及腸管，術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。

建議定期進(jìn)行婦科檢查，尤其出現(xiàn)持續(xù)腹痛或月經(jīng)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤扭轉(zhuǎn)，保持均衡飲食有助于術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物，5年無(wú)復(fù)發(fā)可視為臨床。備孕前需評(píng)估卵巢功能，必要時(shí)進(jìn)行生育力保存。