十二指腸球部潰瘍是怎么回事

博禾醫(yī)生
十二指腸球部潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素、精神壓力過大等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。
幽門螺桿菌感染是十二指腸球部潰瘍的主要病因之一。該細(xì)菌會破壞十二指腸黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。根除幽門螺桿菌后潰瘍愈合率顯著提高。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護(hù)功能。這類藥物相關(guān)性潰瘍多表現(xiàn)為夜間腹痛、黑便等癥狀。治療需停用致病藥物,改用對乙酰氨基酚片等替代藥物,同時配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃腸黏膜。
胃酸過度分泌會直接損傷十二指腸黏膜,常見于胃泌素瘤、胃排空過快等疾病?;颊叱S叙囸I痛、反酸等癥狀。治療可使用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑和黏膜保護(hù)劑。嚴(yán)重病例需考慮生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液。
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與特定基因變異導(dǎo)致黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類患者往往發(fā)病年齡較輕,潰瘍易復(fù)發(fā)。除規(guī)范藥物治療外,需加強(qiáng)生活方式管理,避免吸煙飲酒等危險因素,定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測病情。
長期精神緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸功能,加重潰瘍癥狀?;颊呖杀憩F(xiàn)為腹痛與情緒波動相關(guān)。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),必要時使用氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物。建議通過正念訓(xùn)練、有氧運動等方式緩解壓力。
十二指腸球部潰瘍患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如粥類、面條等,少食多餐。適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋有助于黏膜修復(fù)。保持作息規(guī)律,避免過度勞累。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。治療后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測潰瘍愈合情況。
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