末梢神經(jīng)炎嚴(yán)重嗎 末梢神經(jīng)炎的三個(gè)癥狀很嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
末梢神經(jīng)炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷,肢體麻木、肌肉萎縮、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀提示病情較重。末梢神經(jīng)炎是由感染、代謝異常、中毒等多種原因引起的周圍神經(jīng)病變,主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙及自主神經(jīng)功能紊亂。
肢體麻木是末梢神經(jīng)炎最常見(jiàn)的癥狀,早期多表現(xiàn)為手指或足趾末端對(duì)稱性麻木,隨著病情進(jìn)展可蔓延至四肢遠(yuǎn)端。典型特征為手套-襪套樣分布的感覺(jué)減退,可能伴有蟻?zhàn)吒?、針刺感等異常感覺(jué)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏,輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛。這種情況需及時(shí)排查糖尿病、維生素B缺乏等病因,臨床常用甲鈷胺片、維生素B1片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
肌肉萎縮屬于進(jìn)展期表現(xiàn),多發(fā)生在病程較長(zhǎng)的患者。由于神經(jīng)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致肌肉失用性萎縮,常見(jiàn)于手部大魚(yú)際肌、小魚(yú)際肌及足部小肌肉群。患者可能出現(xiàn)握力下降、精細(xì)動(dòng)作困難、足下垂等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)喪失勞動(dòng)能力。這種情況需要配合神經(jīng)電生理檢查,治療上除營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外,可能需聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練延緩肌肉萎縮。
自主神經(jīng)功能障礙是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、出汗異常、體位性低血壓等。部分患者會(huì)出現(xiàn)心律失常、胃腸功能紊亂、排尿障礙等內(nèi)臟神經(jīng)受累癥狀,這種情況提示神經(jīng)損傷程度較重。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如控制血糖、解除中毒因素等,必要時(shí)使用改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1注射液。
末梢神經(jīng)炎患者需注意肢體保暖避免受涼,飲食上增加富含B族維生素的全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜等食物。戒煙限酒以防加重血管損傷,適度進(jìn)行握力球、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。建議每3個(gè)月復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度,出現(xiàn)肌力明顯下降或內(nèi)臟癥狀時(shí)需立即就診。日??膳宕鞣雷o(hù)手套避免外傷,洗澡時(shí)注意測(cè)試水溫防止?fàn)C傷。
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