小兒發(fā)低燒可能是心內(nèi)膜炎嗎 小兒發(fā)低燒警惕四種疾病

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)低燒可能是心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)之一,但更需警惕上呼吸道感染、尿路感染、結(jié)核病、川崎病等常見(jiàn)疾病。心內(nèi)膜炎多由細(xì)菌感染引發(fā),典型癥狀包括持續(xù)低熱、乏力、心臟雜音等,但兒童病例可能僅表現(xiàn)為非特異性低燒。
病毒或細(xì)菌感染鼻咽部時(shí)可引起持續(xù)低燒,常伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。由腺病毒或鏈球菌感染引起時(shí),體溫多在37.5-38℃波動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量。
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善易發(fā)生感染,表現(xiàn)為低燒伴排尿哭鬧、尿液渾濁。大腸桿菌是最常見(jiàn)病原體,可通過(guò)尿常規(guī)檢查確診。治療可選用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散,家長(zhǎng)應(yīng)注意及時(shí)更換尿布,清潔會(huì)陰部。
結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致長(zhǎng)期午后低熱,伴有盜汗、食欲減退。兒童接觸結(jié)核患者后易發(fā)病,需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)??菇Y(jié)核治療常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊,家長(zhǎng)要確保全程規(guī)律用藥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續(xù)5天以上發(fā)熱伴草莓舌、皮疹??赡芤l(fā)冠狀動(dòng)脈病變,需靜脈注射丙種球蛋白。阿司匹林腸溶片用于抗炎治療,家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)心率變化。
先天性心臟病患兒口腔操作后可能出現(xiàn)菌血癥,引發(fā)心內(nèi)膜感染。除低燒外可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)、杵狀指等體征。血培養(yǎng)陽(yáng)性可確診,治療需用注射用苯唑西林鈉等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,避免隨意拔牙等操作。
兒童持續(xù)低燒超過(guò)3天或伴隨精神萎靡、皮疹等異常表現(xiàn)時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意記錄體溫變化曲線,避免過(guò)度包裹衣物,保持每日2000毫升飲水量。飲食宜選擇易消化的米粥、面條,補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。
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