更年期易發(fā)生直立性低血壓的原因

博禾醫(yī)生
更年期易發(fā)生直立性低血壓可能與激素水平波動(dòng)、自主神經(jīng)功能紊亂、血管調(diào)節(jié)能力下降等因素有關(guān)。直立性低血壓表現(xiàn)為從臥位或坐位突然站立時(shí)出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致跌倒。
更年期女性雌激素水平下降,導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損,血管舒張因子一氧化氮合成減少,血管收縮反應(yīng)增強(qiáng)。雌激素減少還會(huì)影響腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致血容量調(diào)節(jié)異常。這類(lèi)情況可通過(guò)激素替代療法改善,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物。
更年期自主神經(jīng)功能失調(diào)會(huì)使壓力反射敏感性降低,站立時(shí)交感神經(jīng)不能及時(shí)調(diào)節(jié)血管收縮和心率增快?;颊呖赡馨殡S潮熱、出汗等自主神經(jīng)癥狀。建議通過(guò)規(guī)律作息、冥想放松等方式調(diào)節(jié),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用谷維素片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致動(dòng)脈彈性減退,血管對(duì)體位變化的代償能力減弱。同時(shí)更年期血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性降低,站立時(shí)下肢靜脈回流減少。可穿彈力襪改善靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,起床時(shí)動(dòng)作放緩。
更年期出汗增多、飲水不足可能導(dǎo)致輕度脫水,血容量減少會(huì)加重體位性低血壓。建議每日飲水1500-2000毫升,適量增加鹽分?jǐn)z入。若伴隨貧血,需檢查鐵代謝指標(biāo),必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。
部分更年期患者使用的降壓藥、抗抑郁藥可能加重直立性低血壓。如鹽酸特拉唑嗪片、鹽酸帕羅西汀片等藥物需警惕體位性低血壓副作用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
更年期女性預(yù)防直立性低血壓需保持充足水分?jǐn)z入,避免高溫環(huán)境,改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢。日??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心血管功能,飲食中適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素的食物。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)喪失,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
體內(nèi)血壓升高,身體常有五個(gè)表現(xiàn),占的越多,越要及時(shí)治療
血壓升高,早起后會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn),若你有,需及時(shí)控制血壓
血壓老是大幅波動(dòng)?多半是沒(méi)管住嘴,這4種食物趁早丟掉
五十歲人血壓多少正常
血壓低發(fā)冷是怎么回事
血壓計(jì)出現(xiàn)EE是怎么回事
年輕人血壓高150mmHg正常嗎
吃紅棗血壓會(huì)升高嗎
血壓多少是正常的
女性更年期血壓會(huì)升高嗎
突然血壓偏低怎么回事
輕度高血壓是否需要治療