阻塞性肺通氣功能障礙是怎么回事

博禾醫(yī)生
阻塞性肺通氣功能障礙可能由慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等原因引起,可通過肺功能檢查、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
長期吸煙或接觸有害氣體可能導(dǎo)致氣道炎癥,表現(xiàn)為咳嗽咳痰超過3個月?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。日常需戒煙并避免冷空氣刺激。
遺傳因素合并過敏原接觸易誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,典型癥狀為發(fā)作性喘息和胸悶。急性期可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣,長期控制推薦丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。家長需幫助兒童記錄發(fā)作誘因,避免接觸塵螨花粉等過敏原。
長期吸煙導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞,常見活動后氣促伴桶狀胸。穩(wěn)定期患者需持續(xù)使用噻托溴銨粉吸入劑,急性加重時聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。
反復(fù)感染造成支氣管永久性擴(kuò)張,典型表現(xiàn)為大量膿痰和咯血。急性感染期需用左氧氟沙星片抗炎,配合氨溴索注射液促進(jìn)排痰。體位引流有助于清除氣道分泌物。
蛋白酶失衡引發(fā)肺泡壁損傷,常見呼吸困難且呼氣時間延長。患者可使用異丙托溴銨氣霧劑舒張支氣管,嚴(yán)重者需行肺減容術(shù)。日常應(yīng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
存在阻塞性肺功能障礙者需嚴(yán)格戒煙,冬季注意保暖防感冒。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳,強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。飲食宜高蛋白易消化,適量增加深海魚類和新鮮果蔬攝入。定期復(fù)查肺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案,出現(xiàn)痰量增多或發(fā)熱時應(yīng)及時就診。
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