小兒急診會(huì)得肺炎嗎 小兒急診易引發(fā)這幾個(gè)并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
小兒急診可能會(huì)引發(fā)肺炎,但概率較低。常見并發(fā)癥主要有熱性驚厥、脫水、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)感染、腦炎等。
高熱可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失和肢體抽搐。家長(zhǎng)需立即將患兒側(cè)臥防止誤吸,清除口腔異物,記錄發(fā)作時(shí)間并及時(shí)就醫(yī)。臨床可能使用地西泮注射液控制發(fā)作,后續(xù)需完善腦電圖檢查排除癲癇。
持續(xù)發(fā)熱與進(jìn)食減少易導(dǎo)致體液丟失,出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等癥狀。家長(zhǎng)需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,監(jiān)測(cè)每日出入量。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,同時(shí)排查是否存在輪狀病毒感染等病因。
嘔吐腹瀉可能引起低鈉血癥或低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力或心律失常。需通過靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或門冬氨酸鉀鎂注射液糾正,治療期間需定期復(fù)查血電解質(zhì)水平,避免補(bǔ)液速度過快。
免疫力下降可能繼發(fā)細(xì)菌性中耳炎或肺炎鏈球菌肺炎。若出現(xiàn)咳嗽加重或耳痛,需考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。用藥前應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)評(píng)估感染程度。
病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)嗜睡或噴射性嘔吐,需緊急進(jìn)行腰椎穿刺檢查。治療需聯(lián)合使用更昔洛韋注射液和甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重病例需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行生命支持治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次,發(fā)熱期給予清淡流質(zhì)飲食。若患兒出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、持續(xù)嗜睡或皮膚花斑紋等表現(xiàn),須立即前往急診科就診?;謴?fù)期需逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和胸片評(píng)估恢復(fù)情況。
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